CONCLUSIONS
1. La rétraction de l’aponévrose palmaire et des tissus blancs de la paume de la main constitue, au point de vue clinique, une entité pathologique parfaitement définie, depuis la description magistrale, déjà ancienne, qu'en a donné DüPuYTREN et qui lui a valu le nom de maladie de Dupuytren.
Il. La pathogénie de cette affection n'en reste pas moins obscure dans nombre de cas, dans lesquels particulièremént la goutte, l’arthritisme, la syphilis, l’alcoolisme, etc, toutes causes générales peut-être un peu banales, ne sauraient être imvoquées. F
III. Il en est de même es traumatismes, des irritations locales répélées, professionnelles ou autres, des frottements, etc.…., qui, à coup sûr, jouent un rôle important comme causes occasionnelles, mais qui ne suffisent pas cependant pour expliquer ce genre de lésions.
IV. Cette manière de voir est si Juste, qué, de tout temps, on a invoqué une cause interne générale ainsi que nous le disons plus haut.
US V. Les recherches de M. le professeur À. PONCET, dans ces dernières années, sur le rhumalisme luberculeux élablissent clairement l'existence d'une tuberculose inflammatoire sans édification pathologique de produits considérés comme de nature bacillaire : et cette tuberculose inflammatoire peut frapper, non seulement l'appareil articulaire, mais tous les organes, tous les tissus.
VI. Maladie essentiellement infectieuse, la f{uberculose peut frapper également l'aponévrose palmaire et les Lissus blancs de la paume de la main, et, comme d’autres infections, d'autres intoxications, donner lieu à une inflammation chronique aboutissant en fin de compte à la
sclérose.
VIE. D'après les travaux publiés, il y a peu de temps encore, sur le rhumatisme tuberculeux, l'infection bacillaire peut se révéler par des lésions inflammatoires variées, allant depuis la douleur, la congestion simple, jusqu'à la suppuration, jusqu'à la sclérose incurable ; et, lorsque chez un sujet tuberculeux on ne trouve pas d'autre affection que la tuberculose, la clinique enseigne que toutes ces lésions doivent lui être rapportées.
VIIT. Nous relatons précisément 9 observations de rétraction de l’aponévrose palmaire, dans lesquelles nous n'avons pas trouvé d'autre infection que la tuberculose et dans lesquelles, ainsi que nous le montrons au cours de notre travail, cette dernière seule doït être incriminée,
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IX. Il existe donc une maladie de Dupuytren d'origine luberculeuse, dont les lésions sont purement inflammatoires et, par cela même, ne se séparent pas, au point de vue anatomo-pathologique, des autres rétractions de l’'aponévrose palmaire, ayant pour cause une autre infection.
