INTRODUCTION
La rétraction de l’aponévrose palmaire est encore dénommée maladie de Dupuytren, depuis que DUPUYTREN, le premier, a donné une exacte description des symptômes de cette affection et en a publié scrupuleusement plusieurs observations.
Elle peut être définie : La flexion permanente d'un ou plusieurs doigts s'étant d'ordinaire établie progressivement, où, pour mieux dire, la flexion de la phalange sur le métacarpien correspondant ainsi que de la phalangine sur la phalange elle-même, la phalangette restant par contre, le plus souvent, dans l'extension. Cette extension parait être une des caractéristiques de l’aflection.
Il s'agirait là de lésions sclérosiques de l’aponévrose palmaire, pouvant quelquefois comprendre la peau de là paume de la main.
Cette flexion s’observe fréquemment sur l’annulaire et le petit doigt, mais peut occuper aussi les autres doigts.
Semblable affection a été à juste titre qualifiée de singulière depuis des années et des années, et cette dénomination est amplement justifiée par les nombreuses controverses qu'elle a suscitées, du jour où élle a été décrite pour la première fois.
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Aussi nous intéresse-t-elle à un double titre, d’abord précisément à cause de son étiologie toujours discutée, et ensuite parce que l'origine tuberculeuse n'ayant été encore guère entrevue, nous fournirons, en l'invoquant, une preuve de plus pour démontrer l'existence du rhumalisme tuberculeux abarticulaire déjà si bien mis en lumière par M. le professeur Poncer.
Nous tâcherons donc d’esquisser dans ce travail un aperçu général sur la rétraction de l’aponévrose palmaire et de signaler ainsi les principales notions acquises tant en anatomie pathologique, diagnostic ou traitement qu'en étiologie elle-même. Nous passerons ensuite en revue (au chapitre de l'Etiologie), ainsi que le comporte notre titre, le rhumatisme tuberculeux et particulièrement le rhumatisme tuberculeux abarticulaire.
Et, autant que faire se pourra, nous ferons en sorte d'établir que, pour « certains cas », la maladie de Dupuytren doit plus que probablement ressortir à la tuberculose.
Un tel rapprochement — les observations sont là pour en témoigner — ne paraitra pas factice, nous en avons la certitude.
A M. le professeur Poncel revient l'idée première de ce travail. IT a bien voulu nous confier ce sujet, qui lui esl parliculièrement cher. Puissions-nous au moins nous êlre convenablement acquitté de notre tâche !
Qu'il daigne accepter ici le témoignage de notre respeclueuse gralilude el pour son accueil toujours bienveillant el pour le grand honneur qu'il nous fait, de présider aujourd'hui notre thèse inaugurale !
Tuberculose inflammatoire : Rhumatisme tuberculeux abartisulaire
