RATES
bronchites fréquentes de l’enfant et parla de lésions du poumon gauche. Elle fut traitée de nouveau à l'hôpital Saint- Joseph où on s’occupa surtout de l’état de la poitrine. L'enfant habite les environs de Paris depuis l'été et sa santé générale paraît s'être améliorée, mais la dyspnée d'effort paraît s’être plutôt accentuée.
Etat actuel, — Enfani de douze ans, très maigre, se tenant mal, le dos voûté, présentant une scoliose marquée avec un peu de scapulæ alatæe ; plutôt de taille au-dessous de la moyenne,
L’inspection de la région précordiale démontre l'existence d'une légère voussure ; les battements de cœur sont assez énergiques, et facilement visibles sur plusieurs espaces intercostaux, dans le cinquième et le sixième espace et jusque sous la septième côte ; ils se propagent à la région épigastrique et ces battements forment à la région précordiale une sorte d'ondulation sans retrait manifeste de la pointe. Il semble exister un très léger frémissement à la palpation. |
La percussion montre une augmentation très nette de la . matité transversale du cœur ; le bord droit de cette matité atteint et dépasse presque le bord droit du sternum.
À l’auscultation on constate un rythme à trois temps très net ; à la pointe, c'est surtout un roulement présystolique qui domine. En se rapprochant de la base on trouve un dédoublement net du second bruit.
Pas de symphyse cardiaque; la pointe se déplace d’environ 2 centimètres dans les différentes positions. à
Du côté de la poitrine, on trouve une respiration un peu dissermblable, plus rude à gauche. L'expiration est un peu prolongée. légèrement sifflante dans toute la poitrine, sans
signes nels d'adénopathie,
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