TRES
Le foie, débordait, lors de notre premier examen de deux travers de doigts environ. Lors du second examen, sous l'influence d'un traitement toni-cardiaque, le foie ne déborde plus que d’un demi-travers de doigt, et est encore légèrement sensible.
10 décembre. — Nous revoyons l’enfant avec une assez forte
bronchite. Les battements du cœur sont assez rapides en raison
d'un léger état fébrile.
Cette tachycardie a entraîné la disparition des signes nets d’auscultation du rétrécissement mitral.
Au moment où nous présentons l'enfant, cette bronchite est à peu près disparue, et les signes d’auscultation du rétrécis-
sement mitral recommencent à être assez nettement percep-
tibles, bien que moins évidents que lors de nos deux premiers
examens avant la bronchite,
OBSERVATION IV (Résumée)
(M. Labbé, Rosenthal et Marcorelles. — Soc. méd. des Hôpitaux, 8 mai 1908.) |
Léon H..., ciseleur en bronze, âgé de vingt-sept ans, entre à l'hôpital Saint-Antoine le g mars 1908 pour des points de côté et de la fièvre.
Antécédents. — Père mort de paralysie, mère morte en couches, dix frères et sœurs dont deux seulement sont vivants. |
Aucune maladie jusqu’à vingt-quatre ans ; le malade a toujours été pâle et maigre. Depuis dix ans, il dit avoir de la dyspnée
au moindre effort.
À vingt-six ans, 1l a eu une pleurésie sèche, soignée à Saint- Antoine,
Maladie actuelle. — Début par des points de côté, des sueurs nocturnes, de la fièvre. L'intelligence du malade paraît
puérile.
[él
Il est de petite taille (1 m. 51), ne pèse que 43 kg. 9 Thorax allongé et étroit (en carène).
L'angle costo-sternal est étroit.
Lé
Là : K Æz: r Les organes génitaux ne sont pas très développés.
gère tendance à la scoliose.
Appareil circulatoire. — La pointe du cœur bat dans le cinquième espace intercostal. Le cœur. paraît augmenté dans le sens vertical, un peu abaissé.
À la palpation, frémissement cataire très net à la-pointe.
A l'auscultation, dédoublement du deuxième bruit également net. Roulement diastolique, souflle présystolique.
Pouls : 62 pulsations.
Quelques troubles circulatoires. Les genoux sont froids et rouges.
Pas d'œdème des membres inférieurs.
Pas d’albumine dans les urines.
Etat saburral des voies digestives.
Foie et rate non augmentés.
Tension artérielle, 12.
Examen du poumon. — Congestion du sommet droit, En avant, submatité, exagération des vibrations thoraciques, quelques frottements et craquements. Respiration saccadée. En
"Ha . . . se. [4 arrière, inspiration rude et aflaiblie,
Pres
OBSERVATION .V (Résumée)
(Jesson. Thèse de Paris, 1905.)
Malade, âgée de quarante-trois ans, mesurant 1 m. 47, maigre, pesant 52 kilogrammes. La tête est volumineuse, légèrement disproportionnée ; son thorax étroit, ses jambes grêles et effilées. IL présente un frémissement cataire et un roulement diastolique.
OBSERVATION VI (Résumée)
(Jesson. — Thèse de Paris, 1905.)
La fille du malade précédent, âgée de seize ans, de petite taille, ne mesure que 1 m. 48. Ses membres sont grêles, ses seins et son système pileux peu développés.
L'appareil génital est normal.
L'auscultation révèle un souffle systolique doux se propa-
geant vers l’aisselle.
OBSERVATION VIT (Résumée)
(Jesson.. __ Thèse de Paris, 1908.)
Malade présentant une luxation congénitale de la hanche droite, âgée de dix-sept ans, de petite taille (r m. 50), système pileux peu développé, muqueuses décolorées, facies adénoïdien. A l’auscultation, on entend un souffle systolique à la pointe, se propageant peu vers l’aisselle. Le second bruit est dédoublé.
Le pouls est petit, inégal, mais assez régulier.
