INTRODUCTION

M. le professeur Moussous, qui nous a fait l’honneur de nous proposer « les rétrécissements congénitaux de la trachée » comme sujet de thèse inaugurale, a eu l’extrême bienveillance de nous communiquer l’observation originale, point de départ de cette étude; de nous aider de ses conseils, de nous encourager dans nos recherches, de nous diriger dans la voie qu'il nous avait tracée. Qu'il veuille bien recevoir içi l'expression de notre respectueuse reconnaissance et agréer nos excuses si nous n'avons pu faire œuvre meilleure.

L’excessive rareté des rétrécissements congénitaux de la trachée explique pourquoi les auteurs qui se sont plus particulièrement occupés des malformations congénitales ou qui ont publié dans les traités des articles sur la trachée, se bornent à mentionner sommairement ce vice de développement. Pour la même raison, sans doute, on ne rencontre dans la littérature médicalé aucun travail spécial sur cette question et les observations relevées sont peu nombreuses.

Sans vouloir sortir de notre sujet, nous croyons devoir présenter cependant quelques considérations embryologiques et anatomiques sur la trachée de l'enfant, indispensables selon nous pour comprendre la malformation que nous nous proposons d'étudier.

Nous diviserons notre travail en cinq chapitres. Dans le premier nous étudierons successivement : Le développement embrvologique de [a trachée, son anatomie normale chez l’en-

fant, et les différentes malformations congémitales qui y ont élé rencontrées. |

Le deuxième chapitre sera consacré à la description anatomoclinique des rétrécissements de la trachée en général et du rétrécissement congénilal en particulier.

L'observation que M. le professeur Moussous a bien voulu nous communiquer ainsi que celles relevées par nous dans la littérature médicale feront l’objet du troisième chapitre.

Le suivant sera réservé à la discussion du diagnostic et du pronostic. Re

Enfin dans la dernière partie de notre travail nous rechercherons s’il existe un traitement rationnel de cette affection.

Nous sommes heureux que l’occasion nous soit offerte de remercier tous nos maîtres de la Faculté de Bordeaux qui ont bien voulu s'intéresser à nos études. Nous tenons à adresser ici un respectueux souvenir à la mémoire de léminent chirurgien le professeur Piéchaud dont l'Université déplore la perte ; nous voulons exprimer notre vive gratitude à M. le professeur Pousson et à M. le docteur Dumur, dans les services desquels nous avons eu successivement l'honneur d’être externe, à MM. les professeurs Arnozan et Rondot, à MM. les docteurs Monod et Dubourg, sous l'œil bienveillant desquels nous avons fait nos premières armes comme stagiaire. Qu'ils reçoivent tous 101 l'assurance de notre profonde reconnaissance.

Nous n’oublierons jamais les précieux conseils de nos excellents amis, les docteurs Pery, Rocher et Carles, que nous avons eus comme chefs de clinique et interne dans les services OÙ nous avons passé.

À tous nos bons camarades, avec lesquels nous avons commencé nos études et qui nous ont suivi pendant tout notre séjour à Bordeaux, nous affirmerons encore ici notre amitié sincère.