RAPPORT

Sur la santé de la duchesse de Berri.

Les soussignés, après avoir pris les renseignements relatifs aux circonstances commémoratives de la santé de madame la duchesse de Berri, et soumis à un examen attentif l'état actuel de S. A. R., résument de la manière suivante les résultats de leurs observations :

L'état des organes respiratoires offre des indices d'une lésion grave. La toux est fréquente, presque continuelle ; elle a augmenté depuis quelque temps ; elle est saccadée, sèche, accompagnée d'une douleur avec chaleur dans le centre de la poitrine depuis le larynx

jusqu'à l'épigastre. Il y a gène de la respiration. A l'aide de l'auscultation, on distingue, à la partie postérieure et gauche du thorax, un râle rauqueux. Le pouls est fréquent, la peau présente le soir un pou de chaleur, et se couvre, pendant la nuit, d'une sueur légère. De ces phénomènes, il suit que les poumons sont le siège d'une irritation vive et profonde, ayant déjà produit probablement des tubercules à l'état de crudité susceptibles de prendre un accroissement plus ou moins rapide.

Les fonctions digestives sont dans un état assez satisfaisant. Cependant il y a peu d'appétit, des borborygmes, de la constipation.

La région de la rate est sensible à la pression, et on remarque un léger accroissement du volume de ce viscère.

Relativement aux organes génitaux, voici ce que l'on observe : une tumeur arrondie, globuleuse, existe dans l'hypoîrastre et s'élève jusqu'à l'ombilic; elle est molle et offre de l'élasticiré. Au rapport de madame la duchesse de Berri, cette tumeur a été le siège de mouvements obscurs depuis le mois de janvier. L'oreille, appliquée sur cette partie, ne distingue point de battements dépendants de l'existence d'un foetus. Le toucher fait reconnaître que le col de l'utérus est un peu élevé, incliné en arrière, ramolli, entr'ouvert ; le doigt rencontre à la partie antérieure du sommet du vagin une tumeur large, molle, fluctueuse, et en exerçant une pression de bas en haut, tandis que la main gauche déprime la région hypogastrique, on distingue un ballottement assez évident. La suppression des règles date du 21 septembre dernier; d'après la déclaration verbale de madame la duchesse de Berri, l'état de grossesse présumée daterait de la fin du mois d'août. Cette déclaration et les phénomènes cidessus énoncés donnent des probabilités de l'existence d'une gestation, mais ne peuvent constituer à cet égard une certitude. Il est en outre à remarquer que les mamelles ne sont que peu développées.

Il résulte des foits précédents que l'état des poumons mérite une sérieuse attention , et dans la circonstance présente leur disposition morbide réclame des précautions plus grandes que dans les cas ordinaires. En supposant, en effet, l'existence d'une grossesse, il serait à craindre, comme le prouve l'expérience, qu'après l'accouchement, les symptômes de l'affection pulmonaire ne prissent un développement rapide et funeste.

Afin de prévenir, en attendant cette époque, un accroissement fâcheux de la maladie, on usera des moyens suivants :

1'^ Un exutoire sera établi à l'un des bras;

2° On continuera l'emploi du lait de chèvre;

3° Une décoction légère de lichen d'Islande sera donnée par tasses, et édulcorée avec le sirop de mou de veau;

4<* Tîn régime adoucissant et. loger sera toujours suivi ;

5° Il importera de procurer à madame la duchesse de Berri la fiiculté de se rapprocher le plus tôt possible de son pays natal, dont la température paraît devoir être plus favorable au rétablissement de sa santé ; et si cette décision salutaire était prise, il serait à désirer qu'elle fût exécutée avant le terme de la grossesse présumée, dans la crainte qu'après raccouchement, les symptômes de Taffection pulmonaire ne tissent des progrès trop rapides pour permettre un voyage quelconque. Ce conseil doit avoir d'autant plus de poids, que l'état moral de madame la duchesse de Berri ne peut aujourd'hui que recevoir des impressions de plus en plus funestes par l'effet d'une détention prolongée.

A la citadelle de Blaye, le 1"" mars 1833.

P. MÉNIÈRE, J. POURGU, GratELOUP, E. GiNTRAC, GaICHRAC.