JO
solution au vingtième chez l'enfant) on introduit le serre-nœud dans une fosse nasale le long du cornet inférieur, jusqu'à ce que l'anse, tenue verticalement de champ, arrive à la rencontre de la paroi pharyngienne postérieure. A ce moment, on fait décrire au manche de l’instrument un quart de cercle, qui ramène l’anse métallique dans le plan horizontal ; puis on lui imprime des mouvements de va et vient antéro-postérieurs, jusqu’à ce qu’on revienne buter contre le bord postérieur de la cloison. En cet instant, on abaisse fortement le manche du serre-nœud, ce qui amène l’anse métallique en contact avec la voûte du cavum ; dans ce dernier mouvement, s'il est bien exécuté, une végétation doit s'engager dans la boucle, qui remonte l’enserrer à sa racine. En tirant alors sur le serre-nœud, on sent une résistance qui indique qu’on a fait une prise ; il suffit de serrer l’anse, pour ramener la végétation, comme on le fait d’un polype. Si au contraire on sent l’anse libre dans le cavum, c’est qu’on n’a rien saisi ; il faut alors, en tâtonnements successifs, plusieurs fois relever puis abaisser le manche de l’instrument jusqu’à ce qu’on ait eu la bonne chance d’attraper quelque tumeur. On tâche de faire ainsi cinq ou six prises de suite.
Ce traitement est peu douloureux, et détermine une hémorrhagie insignifiante. 11 exige plusieurs séances. C.hiari prétend que par ce procédé on débarrasse le cavum bien plus radicalement qu’avec
le couteau de Gottstein.^Cela est possible; mais telle qu’il l’exécute, cette opération est un véritable tour d’adresse qui n'est pas à la portée de toutes les mains ; c’est pourquoi elle ne réussit point à se répandre, malgré tous ses efforts pour la vulgariser.