Modifications du liquide céphalo-rachidien

Les modifications du liquide céphalo-rachidien constituent le troisième élément symptomatique du rhumatisme cervico-sciatique.

Elles ont une importance variable suivant les cas et celle-ci n’est pas toujours en rapport avec l'intensité des phénomènes douloureux. Elles consistent essentiellement dans l'hypertension et dans l'élévation du taux de l’albumine.

Les réactions leucocytaires sont moins constantes et d'intensité variable.

Le liquide a l'aspect normal; il est clair, limpide comme de l'eau de roche. Il est hypertendu, s'écoule en gouttes rapides et quelquefois même en jet. La quantité retitée varie pour chaque malade; elle est en moyenne de 20 centimètres cubes, elle peut atteindre 35 et même

40 centimètres cubes.

__ La décompression produite par la ponction amènè très souvent une sédation des douleurs et rend plus facile les mouvements du cou. Cette amélioration se produit immédiatement au cours de la ponction ou seulement au bout d'une demi-heure. Elle témoigne du rôle de l'hypertension céphalo-rachidienne dans la production des symptômes.

L'analyse chimique du liquide céphalo-rachidien faite

Fire

par MM. Nobécourt et Peyre donne les résultats suivants (V-VT).

L'urée est comprise entre 0 gr. 10 et 0 gr. 75 par litre avec une moyenne de 0 gr. 30 par litre.

Les chlorures évalués en Nacl varient de 6 gr. 172 à 1 gr. 89 avec une moyenne de 6 gr. 97.

L'albumine est presque toujours augmentée. La plus petite quantité par litre est de 0 gr. 06, la plus forte est de 0 gr. 80 et le taux moyen de 0 gr. 32.

Dans des cas observés ultérieurement, MM. Nobécourt, Escallon et Peyre (V) utilisant le procédé de Sicard et Cantaloube ont dosé des quantités d'albumine variant de 0 gr. 10 à O gr. 60 par litre.

Les réactions leucocylaires sont mconstantes et d'intensité variable.

Dans leurs premières recherches, MM. Nobécourt et Peyre ont constaté par l’examen sur lame des culots de centrifugation des liquides des réactions 11 fois nulles, 16 fois légères, 7 fois fortes.

Plus tard (VI), ils ont fait la numération avec le compte-globules de Malassez et ont trouvé :