SOC

polyarthrite aiguë scarlatineuse. C’est à ces attaques aiguës, quelquefois aux formes subaiguës, qu’ont succédé en général les polyarthrites déformantes scarlatineuses qui ont servi de type de description. Citons à ce sujet les observations de Richardière, de Diamantberger et de Péron, la thèse de Dauban. Plus discutables et moins démonstratifs sont les cas où, dans les antécédents éloignés ‘du malade, on relève la scarlatine. En l’absence de réactions spécifiques propres à l'agent scarlatineux, dans l'ignorance où nous sommes de cet agent lui-même, et vu la fréquence de l'affection, on ne peut que discuter des possibilités qui nous semblent d’ailleurs peu probables.. Ces cas sont les seuls que nous possédions dans nos observations : nous n'en avons pas tenu compile de même d'ailleurs que pour les autres fièvres éruptives.

Nous ne sachons pas que l’on ait signalé de cas dé polyarthrite déformante consécutive à la rougeole, à la varicelle et à la variole. |

Récemment, Lagriffoul et Roger (de Montpellier) ont signalé un cas de rhumatisme chronique déformant consécutif à une fiévre de Malte. 1] s'agissait d’une femme de quarante ans, présentant depuis trois ans des douleurs ayantamené des déformations et qui avaient succédé à une affection aiguë fébrile alors indéterminée, et dont le diagnostic rétrospectif fut fait par la séro-réaction de Wright qui fut nettement positive. On savait déjà d’ailleurs que le micrococcus melitensis était capable de produire

1ALLTART ARE

bn

des arthralgies et arthrites aiguës,et les observations

nombreuses auxquelles a donné lieu une épidémie récente ont montré la fréquence de ces accidents. Gillot (d'Alger) avait en outre déjà publié sous le nom de pseudo-coxalgie méditerranéenne, un cas d’arthrite subaiguë de la hanche dû à la même cause et qui fut suivi de guérison.

Nous rapprocherons de ces faits le rhumatisme chronique dû à la fièvre typhoïde dont nous publions plus loin l'observation (obs. I). Il s’agit d’un homme

qui, à cinquante-cinq ans, contracte la typhoïde et

présente, pendant le troisième septenaire, une crise de polyarthrite aiguë généralisée avec déformations accentuées rapides. Par la suite, déformations et ankyloses se sont atténuées et ont presque disparu, sauf aux mains où on trouve à la fois des épaississements osseux et des rétractions fibreuses accen-

tuées.

B. — Autres maladies infectieuses

D’autres infections générales ont été signalées

comme causes de polyarthrites déformantes.Barjon,

dans sa thèse, publie un cas d’origine diphlérique, Souques admet la possibilité de l’origine dysenterique Barbe a publié un cas ayant succédé aux oreillons.

Diverses infections locales ont aussi été signalées parmi les causes de rhumatisme chronique. Les

infections pharyngées y tiennent la première place.