OBSERVATION XXVI

- Rhumatisme chronique déformant.—Emphysème

. Le nommé S..., âgé de soixante-seize ans, charbonnier, est entré le 6 mars 1907 à l’hospice de Brévannes, pavillon Vulpian, lit n° 187.

Ant. pers. — Pas.de maladies antérieures. À couché sur la terre humide étant soldat.

Histoire de la maladie. — En 1902, à soixante-huit ans,

Pin? 144 —— douleurs dans les deux épaules. Douleurs vives et continues empêchant les mouvements, mais sans fièvre. Mas-

sages, au bout de trois mois les douleurs des épaules diminuent, mais les mains se prennent et se déforment.

Examen. — Mains, flexion des doigts dans tous leurs

segments, surtout accentuée. à droite ; extrémités osseuses CR à

élargies ; brides fibreuses saillantes dans le creux de la main, rétractions tendineuses. Pouces non déformés. Pois. gnets et coudes libres, mouvements des épaules limités. Membres inférieurs indemnes. Mouvements de la tête libres ; quelques douleurs à la nuque. Tousse et crache par périodes, dyspnée. A l’auscultation quelques râles sibilants et ronflants; inspiration humée, sonorité, emphysème. Réflexes normaux. Rien aux autres organes. Tem-

pérature moyenne 37 degrés. Tension artérielle 14.