OBSERVATION XLII

Rhumathisme chronique déformant. — Hémorragie et ramollissement cérébral.

Le nommé A..…, âgé de soixante-neuf ans, entré le 19 janvier 1901 à l’hospice de Brévannes, pavillon Val pian, lit n° 427, avec le diagnostic de rhumatisme chronique déformant. :

Cette affection aurait débuté en 1900, un an avant son entrée. Les mains etles poignets sont atteints. Les mouvements des doigts sont très limités. Les genoux sont le siège de vives douleurs, mais les mouvements ne sont pas abolis, ils y déterminent des craquements. Les hanches sont relativement libres ainsi que les épaules et les coudes, les réflexes rotuliens sont normaux. Le 6 janvier 1905, ictus léger. Le 26 janvier, hémorragie intestinale ; rien à la palpation du ventre, celui-ci est souple et non douloureux. Depuis il a eu plusieurs fois du mæléaa. Douleurs au creux épigastrique. Bruit de galop au cœur constaté le 20 février 1905. Mort le 9 avril 14905.

L'autopsie est pratiquée le 11 avril 1905 par M. le D' René Marie. Rien de particulier dans les divers organes notamment à l'estomac et à l'intestin qui sont, trouvés normaux ; seuls les centres nerveux présentent des altérations. Le cerveau gauche présente un foyer hémorragique dans la tête du noyau caudé formant un

coagulum noir cruorique, dur, enkysté, siégeant au-dessus

de la coupe de Flecsnig. Le cerveau droit présente un

foyer de ramollissement lacunaire dans le centre ovale, au-

dessus des noyaux et d'ans la couche optique.