MR A

genoux sont repris, les pieds ensuite et enfin les membres supérieurs.

Examen. — Membres supérieurs : hydarthrose à toutes les articulations, phalanges en rectitude, doigts en flexion à angle droit sur les métacarpiens, déjetés vers le bord cubital, poignets en demi flexion avec mouvements très limités, coudes en flexion, le droit à angle droit, le gauche à angle aigu, épaules ankylosées, les bras collés au thorax. Afrophie musculaire des avant-bras et des bras peut-être plus marquée à gauche qu'à droite. Tous les mouvements sont douloureux et provoquent des craquements.

Membres inférieurs : orteils en flexion et déviés vers l'extérieur, articulations tibio-tarsiennes ankylosée à gauche, tuméfiée, douloureuse à droite ; genoux très grossis, le coudyle interne du fémur surtout, mouvements douloureux. Rien aux articulations coxo-fémorales.

La tête est immobile, droite, le cou est très élargi, la colonne cervicale est aussi ankylosée.

Réflexes très diminués ; atrophie musculaire généralisée.

Wassermann, Bauer-Hetch, Jacobstahl : — — —- —,

B..., 64 ans, cultivateur.

A. H. — Père mort rhumatisant peu après sa naissance ; mère morte rhumatisante il y a trente-cinq ans.

A. C. — Un frère et deux sœurs vivant encore, mais tous atteints de rhumatisme. 4

À. P. — Célibataire, fait son service au Tonkin sans

Voie

contracter de maladies. Toussait beaucoup l’hiver. A fait une pleurésie il y a très longtemps. Hémiplégie droite depuis six mois environ.

Le rhumatisme a débuté il y a plus de vingt ans, sans aucune douleur, par les mains et les pieds dont les articulations ont grossi peu à peu et à l'heure actuelle nous trouvons :

Examen. — Membres supérieurs : les doigts sont déviés vers le bord cubital, il y a des nodosités aux articulations métacarpo-phalangiennes des trois derniers doigts avec extension complète impossible. Ces doigts sont en baïonnette avec dérivation des phalangettes vers le bord radial ; par contre, le pouce et l'index sont intacts. Poïgnets, coudes, épaules sans lésions. Pas d’atrophie. Les réflexes sont très vifs.

Membres inférieurs : œdème dur des deux jambes, orteils déviés vers le bord externe, avec le gros orteil et le deuxième en Hallus valgus chevauchant les autres. Nodosités aux articulations métatarso-phalangiennes. Réflexes vifs. Genoux et hanches sains.

Bauer-Hetch, Meinické, — — — —.

Vernes : 3.

Mme A..., 67 ans.

À. H. — Pas de rhumatismes.

À. P. — À fait une fausse-couche de 6 mois, puis à eu trois enfants, morts tous les trois : le premier, de méningite à 2 mois, le deuxième rachitique à 2 ans, le troisième d’une broncho-pneumonie à 17 ans.

Le début remonte à un an environ ; la malade ressen-