INTRODUCTION

L'idée fondamentale que nous voulons dégager de ce modeste travail est que le rhumatisme chronique vertébral et les autres maladies ankylosantes du rachis, n’ont ni les mêmes signes anatomo-cliniques, ni surtout les mêmes données radiographiques, donc qu’à tous points de vue, ces affections forment des entités morbides nettement différenciables.

Nous commencerons par un historique très court du rhumatisme chronique, suivi de son étiologie brièvement résumée, ces deux questions sortant des cadres que nous nous sommes assignés pour ce travail.

Les signes cliniques d’abord, puis les signes anatomo-pathologiques des ankyloses rachidiennes nous retiendront plus longuement. Nous montrerons ensuite que la radiographie seule dévoile sur le vivant les lésions caractéristiques, qu’elle nous permet de ne plus avoir devant les yeux une hypothèse pathogénique vague, mais une image anatomique réelle et précise. En nulle région plus qu’au niveau du rachis, point de départ et point de passage

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de tous les nerfs de l’économie, l'étude radiographique n’est et ne sera largement fructueuse.

Nous terminerons enfin en étudiant non pas les traitements médicaux du rhumatisme chronique, aussi nombreux que sont variées ses diverses causes, aussi complexes qu'est grande l’intrication de ses facteurs, mais le traitement électrique et radiothérapique dont on ne fait pas à notre avis un usage assez répandu.

Mais, ces points principaux, nettement posés, qu’il nous soit permis de remercier les Maîtres éminents qui nous guidèrent dans nos études. Ils auront laissé sur nous une empreinte durable et leur souvenir nous guidera dans notre existence médicale.

Nous remercions tout particulièrement Monsieur le Professeur Bergonié de nous avoir ouvert toutes grandes les portes de son laboratoire. II nous a permis de fouiller dans ses archives personnelles et nous avons là puisé le meilleur de notre œuvre. Comme chef lorsque nous étions simple soldat à lhôpital militaire du Grand-Lebrun, comme maître dans le courant de nos études d'électricité médicale, Monsieur le Professeur Bergonié fut toujours bon pour nous. Il daigne accepter aujourd’hui la présidence de notre thèse, nous lui en adressons ici nos remerciements respectueux.

Monsieur le Professeur agrégé Rocher, à qui nous devons le présent sujet, nous a toujours réservé bon accueil. Dans son service des Enfants Assistés nous avons gagné. beaucoup de nos connaissances chirurgicales. Chargé du cours d’orthopédie pour adultes, Monsieur le Professeur Rocher s’est beaucoup intéressé à notre travail, nous guidant et nous facilitant la tâche. Il sait combien nous lui en avons de la reconnaissance.

Monsieur le Professeur Cassaët a droit à toute notre gratitude pour ses magistrales leçons cliniques qui nous furent très profitables.

MM. les Professeurs Villar, Denucé, Sabrazès, Dubreuilh, Carles, M. le Docteur Rocaz, avec qui nous fumes plus particu= lièrement en contact, trouveront ici l'assurance d’un respectueux et sincère attachement.

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Nous n’oublierons pas les autres Maîtres de la Faculté et des hôpitaux dont nous regrettons de n'avoir pu suivre de façon régulière le bel enseignement.

MM. les Docteurs Debedat et Nancel Pénard nous ont reçu avec affabilité. Notre camarade Lamarque, dont la forte éducation radiographique dit assez qu’il est à bonne école, nous a aidé de ses conseils. Nous lui gardons une amitié profonde.

Nous remercions enfin Monsieur le Professeur Léri, de Paris, et Monsieur le Docteur Gunsett, de Strasbourg, dont l’obligeance à notre égard ne s’est jamais démentie.