‹ Rhumatisme: Tuberculeux Abarticulaire; Entéro-Colite d'Origine TuberculeuseChapitre 22 sur 26 · RATE TETE JA · texte numérisé non relu

RATE TETE JA

la maladie une description complète dans un article qu'il lui consacre dans la Revue de Médecine. KElle n’est pas en effet sans avoir des analogies avec ce qu'il est convenu d'appeler le pseudo-rhumatisme intestinal d’origine bacillaire. lei encore les troubles de l'appareil digestif se manifestent souvent sous forme d'accès où les aliments ne jouent aucun rôle et où l'apparition spontanée de l’accès correspond à un rétablissement non moins subit.

Des douleurs aiguës accompagnent à différents degrés d'intensité cet accès en se concentrant tantôt du côté du foie, tantôt auprès de l’ombilie, ou bien affectant encore un caractère errant. À mesure que ces crises s’accentuent elles affectent tout le ventre, le ballonnement devient ou général ou localisé par quartiers sous forme de tumeurs qui se déplacent à vue d'œil; une pénible sensation de pesanteur apparaît au bas-ventre ; de violents ténesmes obligent le malade à aller à tout moment à la garde-robe sans le moindre résultat parfois ; après avoir duré un certain temps, depuis cinq, six heures jusqu'à des huit jours el même des semaines l'accès se termine provoquant souvent des évacuations abondantes. Au premier abord la distinction n'est peut-être pas, semble-t-il, très facile ; il existe néanmoins un ensemble de signes suffisants pour dépister cette affection quien somme est relativement rare. Ordinairement la plupart de ces malades se livrent presque exclusivement à des travaux intellectuels ou s'occupent de charges qui les exposent à une grande responsabilité ; à toute aggravation du mal correspond une grande faligue morale

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ou une influence psychique quelconque et les intervalles de repos coïncident presque toujours avec des époques de calme psychique. Presque tous se plaignent de constipation habituelle n’alternant que très rarement et encore dans la minorité des cas avec des diarrhées périodiques, de ballonnement localisé ordinairement dans un endroit quelconque de l'abdomen, principalement dans la région des fausses côtes et ne s'étendant que rarement sur tout l'abdomen. Toutes ces personnes se plaignent de douleurs rhumatismales en les décrivant presque toujours d’une manière vague et indéterminée, en les considérant évidemment comme des phénomènes tout à fait accidentels ; ces douleurs rhumatismales doivent plutôt être attribuées à la neurasthénie plus ou moins fortement prononcée.

Ce sont des malades qui continuellement se plaignent de faiblesse des jambes, surtout des genoux, ils fléchissent même après une station de três courte durée, ainsi que de douleurs éprouvées, disent-ils, à différentes parties du corps, principalement dans le dos et dans les jambes. Enfin il n’est pas jusqu’à la thérapeutique elle-même qui ne vienne confirmer le diagnostic qui dans ce cas doit être celui de troubles intestinaux purement névrosiques, car l'administration d’antispasmodiques réussit à merveille chez ces gens dont les purgatlifs aggravent les accidents.

Il est à remarquer également qu'il existe des crises d'entéro-colile dont l'intensité rappelle bien les accès douloureux caractéristiques d’une sténose intestinale bacillaire, mais ici la douleur est fixe, l'abdomen se méléorise Loujours en débutant au même point, les anses intestinales serpentent sous la paroi.

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