INTRODUCTION

Les recherches de M. le Professeur Pon’et sur le rhumatisme tuberculeux, rhumatisme articulaire et extra-articulaire, ont nettement montré, en particulier pour les articulations, qu’à côté de la tuberculose elassique, c'est-à-dire avec les produits considérés comme spécifiques, granulations, tubercules, caséification, suppuration, ete., il existait une tuberculose simplement inflammatoire, c’est-à-dire n'engendrant, comme d’autres infections, que des lésions réactionnelles sans caractère morphologique particulier. Il était naturel de penser que ces lésions plutôt para-tuberculeuses ou d'origine tuberculeuse que tuberculeuses pouvaient, comme l’a dit, dès le début, M. le Professeur Poncet, frapper d’autres tissus, d’autres appareils, d’autres organes et déjà la question à été étudiée à ce point de vue, par divers travaux de l’école de Lyon sur les méningopathies, les cardiopathies, etc, d’origine bacillaire.

Il nous à semblé qu’une étude du même ordre pouvait être faite pour l'intestin et que ce qui était vrai

rare

pour des articulations, pour la peau, le rein, etc., en ne parlant que des grandes voies d'élimination des poisons de l'organisme devait l'être pour l'intestin. Dans cetle‘étude, nous nous proposons d'envisager non pas la tuberculose classique dans sa forme virulente bien connue avec tubercules, ulcérations, etc., mais des manifestations atténuées du poison tuberculeux, n’allant pas jusqu’à l'édification pathologique bien connue dont nous avons déjà parlé. mais se bornant à des douleurs, à des troubles fonctionnels qui peuvent aller depuis la simple entéralgie jusqu'à des scléroses plus ou moins étendues avec rétrécissement de l'intestin.

En un mot, nous pensons que s’il existe des toxituberculides cutanées, à forme diffuse ou circonscrite, des arthralgies, des arthrites, etc., dues au virus tubereuleux et affectant alorsles allures d’un pseudo-rhumatisme, ou peutrencontrer les mêmes manifestations du côté de l'intestin.

Nous cherchons à démontrer qu'à côté d'une tuberculose intestinale bien connue dans sa double forme clinique et anatomique il existe une autre variété qui à pu être étudiée jusqu'à présent sous le nom de : troubles intestinaux, entéralgie, diarrhée, etc. chez des tuberculeux et qui mérite le même nom avec, toutefois, cette modification pathogénique importante, d’entéralgie, d’entéro-colite d'origine tuberculeuse el caractérisée anatomiquement, comme dans le rhumatisme articulaire tuberculeux, par des lésions simplement inflammatoires qui ne se différencient pas de celles produites par d’autres poisons.

Nous tenons, avant d'entrer en matière, à exprimer respectueusement nos sentiments de vive gratitude à notre maître, M. le professeur PONCET, pour l'honneur qu'il nous à fait en nous confiant ce sujet de thèse et pour avoir daigné en accepter la présidence.

Nous remercions M. le docteur VIGNARD, chef de clinique chirurgicale, pour sa bienveillance el ses conseils.

Que tous nos maîtres, dans les hôpitaux, et en partieulier M. RABOT, qui à bien voulu nous communiquer une observation, agréent ici lhommage de notre profonde reconnaissance.

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