PHYSIOLOGIE EXPÉRIMENTALE

Les poisons du tube gastro-intestinal ont une origine complexe : les uns viennent tout formés de l'extérieur, ce sont les aliments; les autres prennent naissance dans les cavités digestives ; une dernière catégorie provient de l'organisme, ce sont les produits de sécrétion ou d'élimination des glandes digestives ou de l'intestin. La muqueuse gastro-intestinale et les glandes annexes servent en effet d’'émonctoire et éliminent une partie des produits dela désassimilation de l'organisme ou des poisons introduits dans l'économie : le virus de la rage, le plomb du saturnin, le mercure, le phosphore, l’arsenic, le cuivre, le bismuth s’éliminent par la salive; la muqueuse digestive est la voie élective par laquelle les substances minérales (mercure, fer) abandonnent l'organisme. Le rôle de l'émonctoire intestinal, en particulier, dans l'élimination de certaines substances toxiques est attesté par les selles souvent fétides

despersonnesfréquentantlesamphithéätres d’autopsie; cette fétidité, comme dit Bouchard, rappelle l'odeur putride des émanations cadavériques. Comme témoins des fermentations intestinales, nous avons la toxicité : urinaire et la toxicité des fèces ; MM. Arloing et Nicolas injectant des extraits aqueux.-et alcooliques dans la veine jugulaire du lapin, ont ainsi provoqué des convulsions, de la diarrhée,- de l'hypothermie et finalement la mort qui survenait tantôt rapidement, tantôt lentement ; chaque centimètre cube d'extrait répondait à 4 ou 2 grammes de matières.

Or, l'intensité même de ces fermentations est, en raison directe de leur richesse en alcaloïdes, produits sécrétés véritablement par les bactéries, el il est si vrai que les microorganismes ont un rôle important dans la genèse des poisons de lintestin que sous l'influence de l'ingestion des antiseptiques ceux-ci diminuent très rapidement.

Ilest possible, disait M. Arloing, dans ses lecons sur la tuberculose pulmonaire, que les bacilles de Koch. eontenus dans les lésions tuberculeuses pulmonaires fabriquent des substances solubles prédisposantes : ’hypothèse ainsi émise ne fut pas longtemps sans être pleinement confirmée et l'on sait aujourd’hui que ce microbe, comme les microbes en général, secrète des produits solubles qui imprègnent le milieu ambiant, se répandent dans tout l'organisme et vont causer, souvent sur des points très éloignés, des accidents jadis imputés au microbe lui-même. Ces notions acquises, nous allons essayer de montrer que certaines toxines, celle du bacille de Koch est de ce nombre, ont

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la propriété de produire,-une fois injeclées dans un organisme quelconque, des réactions nettement caractéristiques. en particulier du côté de lintestin. MM. Courmont et Doyon, dans leurs expériences sur le poison diphtlérique, ont vu, que chezdes chiens morts à la suite d'injection de 1 centimètre cube à 1 centimetre cube 1/2 de toxine, il existait une vive congestion, des hémorrhagies, des infarctus, des ecchymoses des organes internes et des muqueuses; avec une dose allant à 2? centimetres cubes l'intestin présentait quelquefois des lésions plus accusées qu’une simple congestion; les plaques de Peyer étaient tuméfiées, très saillantes, plus congestionnées que le reste de la muqueuse el recouvertes d’un exsudat blanchâtre et adhérent. [njectant ensuite jusqu'a 50 centimètres cubes ils ont trouvé à lautopsie tous les organes vivement congestionnés, mais l'intestin grêle présentait des lésions bien plus importantes : ouvert, il offrait dans toute sa longueur, mais surtout dans sa moitié inférieure, de l'entérite pseudo-membraneuse. La surface était totalement occupée par une substance jaunätre, gélatineuse, peu adhérente, s'enlevant sous forme de lambeaux tremblotants: celle-ci écartée, la muqueuse apparaissail uniformément rouge foncé, quadruplée d'épaisseur, odémaliée, infiltrée, recouverte d’un mince enduit nacré très adhérent sur lequel se détachaient ies plaques de Pever très tuméfiées : ainsi donc la toxine diphlérique introduite dans le sang du chien avail produit ces énormes lésions limitées d’ailleurs à l'intestin grêle, siège principal de son élimination.

Cette entérite n'était pas le fait des microbes de l'intestin : la rapidité de son apparition constituait un premier argument: en outre, dans une deuxième expérience, l'intestin avaitété, avant l'injection, abondamment lavé avec une solution antiseptique et le résultat avait été identique.

Expérimentant avec la toxine sécrétée par le bacille pyocyanique, Charrin a le premier démontré la possibilité de produire des hémorrhagies intestinales par la seule injection d’un poison microbien débarrassé de ses germes ; ila vu les perturbations que l'on détermine du côté des capillaires avec des cultures stérilisées. « Je me suis assuré, dit-il, que les produits solubles, dans des conditions données, s’échappaient au travers des parois du tube digestif, allant des capillaires vers la lumière du tube; il en résulte une irritation qui conduit à un stade infiammatoire » et il ajoute plus loin « l'intestin, le cœcum surtout, jouissent de véritables fonctions d'élimination et pour les poisons bacillaires et pour d’autres ».

Gilbert, inoculant des cultures filtrées de coli-bacille constatait, outre l'hypothermie, une diarrhée assez intense et il lui fut possible d'observer parfois des ulcérations de l'intestin.

Teissier et Guinard, après une injection de 20 à 50 Ce mc de pneumobaciline dans la veine d’un chien notaient du péritaltisme intestinal s'annonçant par des borborygmes bruyants, des signes de coliques, bientôt suivis de défécations molles, parfois accompagnés de nausées el de vomissements. Si la dose injectée était trop forte ou si la culture était très riche les