CONCLUSIONS

À côté des endocardites tuberculeuses déjà connues et caractérisées’ par des productions pathologiques considérées jusqu’à ce jour comme spécifiques des lésions bacillaires, granulations nuliaires, caséification, etc…, et sous le champ du microscope follicules tuberculeux, cellules géantes {localisation des plus rares sur l’endocarde) doivent prendre place des endocardites tuberculeuses atténuées purement inflammatoires, et par ces derniers caractères anatomiques entre autres relevant du rhumatisme tuberculeux décrit par M. le professeur Poncet,

Ces endocardites seraient dues au poison tuberculeux. Elles sont les produits réactionnels d’une toxémie locale.

Elles surviennent dans le cours du rhumatisme tuberculeux articulaire, mais aussi en dehors de toute arthropathie présente ou passée. Elles peuvent être, comme dans d’autres élats infectieux, la première manifestation d’une intoxication iocale d’origine bacillaire.

Ces lésions paraissent caractérisées cliniquement par leur mobilité et leur curabilité plus facile.

EN Ne

L'enchaînement des faits cliniques établit leur nature et on ne saurait demander très probablement le plus souvent aux inoculations aux cobayes et à d’autres modes de contrôle la preuve de leur origine tuberculeuse, puisqu'il peut et il doit s’agir avant tout d’un processus local engendré par la tuberculine, et par cela même, non bacillifère.

Dans tous les cas de ce genre, il faudra dorénavant, cela va sans dire, s’entourer de toutes les garanties permettant d'établir un diagnostic positif. Mais actuellement la question est trop récente pour que nous puissions disposer de tels documents.

Nous avons réuni vingt-cinq observations d’endocardite inflammatoire chez des tuberculeux sans lésions considérées comme spécifiques. D'après les détails dans lesquels nous sommes entrés, nous les tenons pour des cardiopathies d’origine tuberculeuse. À des observations plus nombreuses et prises comme nousle démontrons dans notre thèse, en s'inspirant des notions nouvelles sur le rhumatisme tuberculeux, il appartient de démontrer le bien-fondé de notre opinion et la fréquence de pareilles lésions.

Vus LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, PONCET.

Vans POUR LE DOYEN DE LA FACULTÉ, L'ASSESSSEUR, LACASSAGNE,

Vu et permis d'imprimer:

Lyon, le 21 novembre 190», , & À . , LE RECTEUR DE L ACADEMIE, PRESIDENT DU CONSEIL DE L'UNIVERSITE G. COMPAYRÉ.