II. DURÉE DES AMÉLIORATIONS

Il nous faut bien avouer que l’amélioration toujours obtenue immédiatement après l’ablation d’une ou deux parathyroïdes est de durée assez variable. Il y a des rechutes rapides. LERICHE estimait à 52 % le nombre des malades restant améliorés définitivement. Ce chiffre nous paraît un peu osé et JuNG dans son récent rapport au Congrès de Chirurgie estime à 25 % seulement le nombre de cas où on a pu noter des améliorations cliniques appréciables se maintenant au dela de 6 mois.

a) Des améliorations de très courte durée, si courte que l’on considère l’opération comme un échec sont signalées par :

OPPEL, 16 cas sur 49 (32).

JEANNENEY, 3 Cas sur 7 (42%, dont 2 morts). (Obs. VIII, IX. XID).

JacoBavici, À cas.

WELri, 4 cas sur 12 (33 °/).

b) de bons résultats se maintenant au bout de 4 à 3 mois sont signalés par :

JEANNENEY, 2 cas sur 7 (28) (Obs. X et XI).

Lericue et JunG, { cas sur 2 (Obs. IV).

ne 00

LéricHEe, 3 cas sur 3 (100%).

OPPEL et SaMaRIN, { cas sur 49 (2).

AMELINE, (Obs. XIV).

ANGELELLI, À Cas.

WeLri, 1 cas sur 12 (8%).

Il semble que chez notre malade (Obs. 1), l’amélioration transitoire n’ait pas duré plus de trois mois. | Par contre voilà plus de 6 mois que l’ablation des parathyroïdes d’un côté a été pratiquée chez notre seconde malade et

l'amélioration persiste s’accentuant même légèrement.

c) D’excellents résultats se maintenant au bout de 6 mois sont signalés par : |

RayNauD et CoSTANTINI.

WELTI,

d) Des améliorations au delà de 6 mois sont signalées par LERICHE et JuNG, observation V.

JEANNENY, observation VII.

OPPEL et SMARAIN, 16 cas sur 30 revus, observation IIT. LaAmBreT, observation XIII.

CHiFOLIAU, observation XV.

DARI0O-MARAGLIANO.

JUNG et STULZ.

SIMON et JUNG.

e) Il y a malheureusement beaucoup de malades qui, améliorés immédiatement, n’ont pu être revus par la suite.

Il semble donc que la parathyroïdectomie soit capable dans la majorité des cas d'améliorer certaines polyarthrites ankylosantes avec ou sans déformations. Mais elle ne les guérit certainement pas complètement. Toutefois l’amélioration immédiate souvent très importante : suppression des douleurs, assouplissement des articulations, transformation de l’état général, justifie amplement les essais de parathyroïdectomie chez ces malades ankylosés, souffrant atrocement, impotents, condamnés plus ou moins rapidement à la cachexie. Les améliorations obtenues sont toujours intéressantes. Elles persistent, il est vrai, plus ou moins

longtemps, mais elles sont susceptibles de durer plusieurs années.

RUN Gas