III. MALADES AMÉLIORÉS PAR LA PARATHYROIDECTOMIE

1° Les observations que nous avons rapportées ne concernent que des cas de polyarthrite ankylosante :

Polyarthrites ankylosantes pures sans déformations ; observations IT et IIT ; . Polyarthrites ankylosantes avec déformations ; observabons TL, VE VIL'EXIX, XI, XXL XIV, XYOXVE XVI,

Polyarthrite ankylosante de type spondylose eonelaiee ôbservations IV et 1 cas de RayNauD et CosTANTINI $

Polyarthrite ankylosante de type : Maladie de Betcherew, observation V. é

Il semble bien que ce soient ces seuls cas de polyarthrites ankylosantes et comme le dit OPPEL d’arthrites déformantes, mais avec tendance à l’ankylose, qui soient susceptibles de bénéficier heureusement d’une ablation d’une ou de deux parathyroïdes. Les arthrites déformantes sans ankylose ou sans tendance à l’ankylose ne doivent pas être soumises à l'intervention parathyroïdienne et LerIcHE et JuNG nous signalent un cas de rhumatisme chronique déformant typique, dans lequel fut pratiquée la parathyroïdectomie et dont le résultat fut non pas une amélioration du rhumatisme mais bien. au contraire une aggravation considérable.

20 Il faut s'adresser de plus à des cas chroniques #ans signes d'infection aiguë et sans passé goutteux.

Beaucoup de parathyroïdectomies dans des cas d’origine infectieuse comme quelques cas d'OPPeL et le cas de JEANNENEY, (observation VIII) où il s’agit d’un rhumatisme tuberculeux, ont échoué.

39 Il semblerait a priori que les cas récents réagiraient mieux que les cas anciens. Il est évident qu’on ne peut espérer de résultats quand on intervient dans des cas où les articulations sont totalement ankylosées, mais en dehors de cela on ne peut, comme Le fait remarquer JuNG, établir de règles à ce sujet.

49 I] ne semble pas que l’âge ni le sexe des malades aient lieu d'entrer en ligne de compte. .