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aura droit de cité en pareil cas. En effet, nous nous trouverons dans les mêmes conditions, la suppléance buccale (comme nous allons le voir plus loin) ne pouvant toujours se faire. Au lieu que ce soit laglotte en se

fermant qui empêche l’air de s'échapper au dehors, ce sera l’obstruction nasale qui mettra entre l’air extérieur et

le poumon une barrière plus ou moins infranchissable suivant les cas. L'air intra-pulmonaire se trouvera ainsi repoussé, sous l’action des muscles expirateurs, vers les parties les moins résistantes, les sommets et le bord antérieur du poumon suivant le professeur Jaccoud, et si, dans les premiers temps, il ne se produit qu'une légère distension des alvéoles, à la longue les fibres musculaires et le tissu élastique s’atrophieront, et, ne pouvant plus résister à ces pressions exagérées et surtout trop souvent répétées finiront par se rompre, l’'emphysème sera ainsi constitué. Et, d’ailleurs, si nous admettons les expériences du docteur Hirtz, c'est-à-dire la formation de l’emphysème pulmonaire par rétrécissement de la trachée, nous serons forcés d'admettre le même processus, chaque fois qu’une partie quelconque des voies aériennes et, en particulier, l'extrémité supérieure sera obstruée. Mais pour cela il est nécessaire que la suppléance buccale soit supprimée au moins pendant quelques unes de nos fonctions. Cette condition se présente pendant le sommeil, la mastication et la déglutition.

«€ Chez les sujets qui ont perdu complètement la respiration nasale, dit le docteur Chatellier, et qui respirent uniquement par la bouche, il y à insuffisance du courant inspiratoire, au moins pendant le sommeil, car le voile