LEO
OBservarioN V (Dr. Ch. Goris de Bruxelles.)
Bourrelets érectiles des cornets inférieurs et moyens. — Polypes muqueux, — Emphysème pulmonaire.
Madame D.B...,68 ans. Depuis 15 ans, accès d’asthme, dyspnée continuelle la condamnent au repos.
Le bruit de l'inspiration est remplacé par des ràles sibilants, dyspnée surtout expiratoire, toux suffocante.
La poitrine est élargie, les espaces intercostaux sont rétrécis.
À la percussion: sonorité pulmonaire exagérée surtout dans la région précordiale.
il: Examen du nez: rhinite hypertrophique, la muqueuse des cornets est en contact avec celle de la cloison. La rétraction de. la muqueuse sousla cocaïne nous montre dans la narine gauche, méat moyen, la présence de trois ou quatre polypes muqueux. Traitement: Cautérisations (raies de feu), extraction des polypes.
Les crises d’asthmedisparaissent: la malade estaméliorée mais conserve son emphysème pulmonaire.
OBsERVATION VI. — Docteur Chabory, Thèse de Paris 1892, (Résumée).
Polypes du nez. — Emphysème
Mne M. C..., 48 ans.
Varicosités de la face, tremblement alcoolique.
Polypes enlevés il y a dix-huit mois dans les deux narines.
Amygdalotomie à la même époque.
La cage thoracique bombe d’une façon très marquée dans les régions sous-claviculaire et sternale Peu d'augmentation du périmètre thoracique pendant les inspirations (001).
Sonorité exagérée à la percussion.
L’inspiration est humée ; l'expiration est lente.
Région précordiale sonore. «
EE
À chaque expiration il sort de la cage thoracique 1000 centimètres cubes d’air.
La malade se plaint d’essouflement et‘ ditavoir eu de fréquentes bronchites.
Rien au cœur.
OBSERvVATION VII. — Docteur Chabory. (Résumée)
Polypes du nez. — E’mphysème.
N..., 47 ans.
Polype enlevé il y a cinq ans dans la narine gauche.
Deux nouvelles extirpations ont été faites récemment; le malade, légèrement obèse, respire la bouche ouverte. Il nous dit que la gêne respiratoire, qui, il y a deux ou trois ans ne se montrait qu'à l’occasion d'efforts inaccoutumés, devient permanente. |
La poitrine est volumineuse et bombée. Le sternum est convexe et saillant.
A la percussion : sonorité exagérée dans les régions sous-claviculaires, sternale et précordiale.
L’inspiration est brève et humée, l’expiration prolongée.
Absence de phénomènes de bronchite chronique.
Rien au cœur.
OBsERvVATION VIII. — Docteur Chabory. (Résumée).
Hypertrophie symétrique polypoide des cornets inférieurs. — Ermphysème.
Mne B..., 31 ans.
Hypertrophie symétrique polypoide des cornets inférieurs diagnostiquée par le docteur Gongnenheim, se plaint de picotements dans les narines. Ne se mouche presque jamais. Respire la bouche ouverte, sécheresse de la bouche.
Actuellement. — Narine gauche : conxevité très marquée de la cloison.
Narine droite: hypertrophie considérable du cornet inférieur.
the.
Augmentation du diamètre thoracique, poitrine globuleuse et
bombée.
Sonorité précordiale.
Ce n’est que deux ans après l'apparition des symptômes de son affection nasale, que la malade a commencé à se plaindre de gène respiratoire, d’essoufflements et d’une augmentation de volume manifeste de la cage thoracique.
Auscultation : Inspiration douce et humée ; expiration presque imperceptible en arrière. En avant expiration prolongée et
moins perceptible qu’en arrière.
Vs.
e- OBSERVATION IX. — Docteur Chabory. (Résumée),
Polypes du nez. — Catarrhe bronchique. — Emphysème
MR: S.:,64 ans.
Ablation du premier polype à 40 ans. Depuis cette époque : plusieurs interventions (D' Gougnenheim).
£ Depuis une vingtaine d'années, la malade accuse de la gêne respiratoire, augmentant à l’occasion des efforts ou de mouvements rapides.
4 Voussure sterno-mamelonnaire ainsi que des épaules et du S dos.
FA On obtient par la percussion de la poitrine un son tympani- = que et l’élasticité semble notablement augmentée. Inspiration brève, l’expiration à une durée deux ou trois fois plus longue.
Räles sibiants et ronflants en avant.
