OBSERVATION III

M. L. M... âgé de 20 ans, nous arrive avec une crise abdominale aiguë de la fosse iliaque droite. Ce jeune homme s’est livré dans la journée de la veille au jeu de la corde, très en usage dans la région bretonne. Il s’agit d’un jeu où deux équipes se placent aux deux extrémités d’une corde et tirent de toutes leurs forces en s’arc-boutant pour tenter d’attirer à elles l’équipe adverse.

Immédiatement, je porte le diagnostic d’appendicite, bien qu’en absence de fièvre et de vomissements. La douleur à la palpation conditionne l’urgence de 'interven-

tion.

Quinze heures après l'apparition de la crise, intervention.

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Incision de Mac Schuller. Immédiatement apparaît le gros boudin d’invagination. La désinvagination s’opère facilement, l’appendice apparaît sain. Nous pratiquons la cæcopexie à la paroi. Aucune résection ne paraît nécessaire, en l’état viscéral, l’intervention s’arrête à cette pexie. Bonnes suites opératoires.

Ce jeune homme avait eu précédemment des antécédents vermineux, mais aucune crise antérieure à syndrome appendiculaire. Il semble bien que ce soit l'effort

du jeu de la corde qui ait provoqué l’invagination cæcale.