CONCLUSIONS GÉNÉRALES

Notre thèse peut se résumer dans les propositions suivantes :

1° La persistance ou l’hypertrophie du thymus, caractéristique de l’état lymphatique de Paltauf, prédispose à la mort par syncope cardiaque, au cours de la chloroformisation ;

2° Chez les individus à thymus gros ou persistant, les accidents cardiaques survenant pendant l’anesthésie chloroformique peuvent reconnaître pour cause des facteurs variés : affaiblissement du myocarde, compression de la base du cœur, de la trachée, du phrénique ou du récurrent. L’excitation du pneumogastrique ou la mise en liberté d'un produit de sécrétion interne par la glande thymique ne paraissent pas intervenir dans le mécanisme pathogénique de la syncope cardiaque ;

3 Chez les sujets atteints de maladie de Paltauf et justiciables d’une opération chirurgicale, l’anesthésie générale ne devra être pratiquée que si la respiration et le pouls sont parfaitement normaux ;

4 Si la chloroformisation est pratiquée, l’anesthésiste a pour obligation d’administrer le médica-

ment avec une extrême prudence et de suspendre immédiatement l’inhalation des vapeurs toxiques si l'amplitude du pouls ou de la respiration viennent à diminuer ;

5o En cas de syncope respiratoire ou cardiaque il faut pratiquer la respiration artificielle, bien que, dans le second cas, comme nous l’avons démontré, cette thérapeutique soit habituellement inefficace pour ramener les individus à la vie.

Vu le Président de la thèse

ROGER Vu le Doyen LANDOUZY Vu et permis d'imprimer à Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris