CHAPITRE II

Nous croyons avoir suffisamment établi l’existence des lésions glandulaires autres que celles du pancréas, ayant entraîné le diabète. Ces idées ne furent pas admises par tout le monde, tant s'en faut, et l'on voit par exemple Chavigny et Schneider (Bull. et Mém. de la Soc. Méd. des- Hôp. de Paris, 1910, p. 148), rapporter trois cas de diabète maigre pris au hasard de la clinique, et où l’autopsie montra de la lithiase pancréatique, un cancer du pancréas, de la pancréatite scléreuse, avec, dans les trois cas, une sclérose ayant envahi tout l'organe. Ils admettent cependant que ces cas ne peuvent être mis en opposition à la pathogénie nouvelle du diabète maigre, mais il faut reconnaître avec eux que le hasard de la clinique a donné trois cas sur trois de diabète maigre, d’origine pancréatique — ou du moins avec lésion du pancréas.

En effet, ils ne nous donnent aucun renseignement sur l’état des autres glandes, ce qui serait nécessaire pour que le fail soit probant. |

Voyons maintenant ce que nous pouvons déduire de toutes ces observations.

D'abord aucune, malheureusement, n'est complète. Il nous aurait fallu des observations avec symptômes cliniques de la maladie, suivis d'une aultopsie avec étude minutieuse de toutes les glandes. Or, cette observation tvpe n'existe pas. et,

DELALANDE 5

Ed pendant le temps que nous avons consacré à cette thèse, il nous a été impossible de trouver, dans les salles d'hôpital, un cas que nous aurions pu étudier aussi complètement.

Nous pouvons conclure avec certitude que le pancréas ne joue pas un rôle exclusif dans la pathogénie du diabète maigre, mais que celui-ci est fréquemment dû à des lésions d’autres glandes vasculaires sanguines; ces glandes semblent jouer un rôle d'autant plus fréquent, qu'elles sont plus importantes pour la nutrition de l'organisme. Enfin, nous pouvons aussi affirmer que le diabète coïncide, en générai, avec des lésions pluriglandulaires.

Que pouvons-nous déduire maintenant, au sujet de la nature de ces lésions et de leur étiologie.