XV. — Hémorragie méningée

Liquide jaune.

La recherche des pigments n’a pas été faite.

Nous avons recherché parallèlement les pigments dans le sérum sanguin des cas I, VIII et XI. Cette recherche est restée négative.

Si les rapports du pigment sanguin et du pigment biliaire ne sont pas discutés, le fait de constater des pigments biliaires dans les épanchements hémorragiques est loin d'être un fait banal. M. Hayem, dans son livre sur le sang, écrivait en 1889 : « Dans ses études sur les extravasions sanguines, Langhans a constaté dans les foyers hémorragiques anciens la présence de la bilirubine. Quincke a fait la même observation. Mes recherches personnelles se sont bornées à l'examen des pigments contenus dans les foyers hémorragiques. À côté de l'hémoglobine se trouve dans les liquides de ces épanchements {pleuraux ou abdominaux) une certaine quantité d’urobiline dès que leur formation est assez ancienne ; mais, à moins que le malade n'ait eu de l'ictère, il n’y a pas de pigments biliaires. La transformation de l'hémoglobine en urobiline paraît se faire dans ces conditions sans que la matière colorante passe par l’état de bilirubine. » Dans un mémoire récemment publié, M. Hayem* soutient encore une opinion sem-

1. G. Hayem. — « Du sang et de ses altérations anatomiques », p. 487, Paris, 1889. { 2. G. Hayem. — « Nouvelle contribution à l'étude de l'ietère infectieux

chronique splénomégalique ». Soc. méd. des hôp. de Paris, 1908, pr. 122.