C... R.., 27 ans. Deuxième blennorragie datant de six Jours
La première blennorragie remonte à cinq ans et d’après l’interrogatoire celle-ci a été bien guérie.
Examen clinique. — Urines troubles dans le premier verre, léger louche dans le deuxième avec filaments lourds.
Examen bactériologique. — Présence de gonocoques intra et extracellulaires.
PH urinaire. — PH : 7,4; coloration vert bleu avec réactif de Guillaumin.
Traitement. — Grands lavages au nitrate d'argent et
injections tous les deux jours de mélange de Jausion. Médication acidigène. — XV gouttes d’Hcl 2 fois par jour. Le 5° jour, pH : 4,6. Nous remplaçons l’Hcl par XX gouttes d'acide phosphorique, 2 fois par jour.
La 3° semaine :
Urines claires, rares filaments muqueux. Guérison certaine. 4 semaine. — Examen microscopique du mucus uréthral et des filaments muqueux : pas de gonocoques. Présence de cellules épithéliales.
Traitement
Abaisser le pH urinaire, c’est modifier le terrain du blennorragien. Ce pH peut être abaissé par certains régimes et par certains médicaments.
Le traitement comportera donc deux parties :
a) Médication acidigène, b) Régime.
a) Médication acidigène
Les médicaments sont nombreux et de pratique courante : Le phosphate d’ammonium, l’Hel officinal, l’acide phosphorique, le chlorure d’ammonium, etc...
CHorx DU MÉDICAMENT
On doit abaisser le pH urinaire le plus rapidement possible. En effet, si un blennorragien, au début, a un pH normal ou à tendance alcaline, il est important que ce pH devienne le plus vite possible, peu élevé ; c'est-à-dire que l’abaissement du pH doit être réalisé au plus tôt.
Cet abaissement thérapeutique du pH urinaire ob-
ET
tenu, il est nécessaire de le maintenir jusqu'à la guérisOn.
De ce qui précède il résulte que :
1° On doit faire usage d’un médicament actif, au début, pour rendre le pH urinaire faible, à tendance acide.
2° Cette acidité acquise, ou l’on doit diminuer les doses du médicament actif, ou mieux, faire usage d’un médicament plus doux.
LES MÉDICAMENTS ACIDIGÈNES
De tous, l’Hel officinal nous a semblé le meilleur pour agir rapidement.
Pour le maintien du pH acide, l'acide phosphorique est excellent.
Doses
Nous voulons un pH voisinant 4,5. Au cours de ce traitement le bon sens est le meilleur guide. En effet, tous les malades n'ont pas un pH urinaire semblable ; donc à un pH plus ou moins élevé correspondra une dose plus ou moins forte d’'Hel officinal. D'autre part, la sensibilité de chaque malade aux médicaments est différente.
Nous avons toujours obtenu de bons résultats en indiquant de X à XV gouttes d’'Hecl officinal avant les deux principaux repas, puis, par la suite, XV à XX gouttes d'acide phosphorique 2 fois par jour.
NISCS
