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Modification apportée à l'appareil d'Ombrédanne, par le Docteur M. THALHEIMER.

L'arrivée du gaz carbonique s'effectue entre la sphère métallique et la vessie de l'appareil d'Ombrédanne.

robinet (A), excluant ainsi complétement l’appareil d’Ombrédanne de l’ensemble de l’appareïil producteur de CO?. Cette première opération étant faite, on ouvre, à l’aide de la poignée spéciale, la cartouche contenant le gaz sous pression ; celui-ci se répand

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dans le ballon qu'il gonfle, et, suivant les besoins de l’anesthésie, on couvre plus ou moins le robinet (A) pendant un laps de temps plus ou moins long, pour envoyer au sujet, d’une façon discontinue une cer-

taime quantité de gaz carbonique qui excite le centre respiratoire.

Mais l'appareil d’Ombrédanne, modifié par le Docteur M. TuacnelMErR présentait un certain nombre de petits inconvénients :

a) Le robinet de débit du gaz carbonique n’est pas aisément accessible à l’anesthésiste qui doit, à chaque envoi de gaz carbonique, lâcher la mâchoire du sujet ;

b) Le raccord métallique (R) est très lourd, latéralement placé, il déséquilibre l'appareil d’'Ombrédanne dont le poids, déjà important, est souvent désagréable au sujet.

Telles sont les raisons pour lesquelles, le Docteur B. Despras a été amené à imaginer un dispositif un peu différent et évitant ces quelques inconvénients.

La modification essentielle porte sur la partie métallique du masque :

Sur la partie supérieure de sa face postérieure droite est soudée une tubulure creuse (E) portant un robinet à bascule (F) et terminée par un écrou rond (G), à oreilles, presse-joint, qui permet de serrer, en la fixant, la canule (H) de l’appareil à gaz carbonique. À cette canule se trouve adjoint un robinet-siphon (M) se fermant automatiquement dès que la pression,

Louis Lardenois &

pe

exercée sur lui, cesse ; tandis que dans le premier appareil, le robinet de gaz carbonique pouvait rester ouvert et le patient absorber ainsi des doses trop importantes de CO?. Avec ce système, cette fâcheuse

Modification apportée au masque de l'appareil d'Ombrédanne, par le Docteur B. DespLas.

L'arrivée du gaz carbonique s'effectue directement dans le masque de l’appareil d’'Ombrédanne,

éventualité disparaît. Grâce à cette double fermeture, il est possible d'isoler complétement l’appareil générateur de gaz carbonique de l’appareil d’Ombrédanne. Celui-ci peut donc servir dans tous les cas :

anesthésie à l’éther avec ou sans CO? (il suffit de fermer le robinet-basculeur), avec ou sans appareil générateur de gaz carbonique (il suffit de dévisser l’écrou à oreilles et de retirer la canule).

Aïnsi l’anesthésiste, sans faire de mouvements supplémentaires, sans lâcher la mâchoire de son patient, peut facilement, chaque fois qu’il le désire, presser d’un doigt sur le robinet-siphon.

Enfin, le poids et l’équilibre de l'appareil d’ Ombrédanne ne sont que très faiblement modifiés.

Nous avons également et indifféremment utilisé, pour administrer nos anesthésies, soit l'appareil d’Ombrédanre modifié par le Docteur M. Tuaz- HEIMER soit celui modifié par le Docteur DesPras.

Signalons, en outre, que l’appareil générateur de Carbogène (oxygène 95 % gaz carbonique 5 %), utilisé, au cours de notre expérimentation, est absolument identique à l'appareil générateur de gaz carbonique, précédemment décrit et figuré ci-dessus. Seule, la cartouche diffère ; elle contient 12 litres de gaz au lieu de 4. Le ballon-réservoir en caoutchouc est, en conséquence, plus volumineux. L’ensemble peut s’adapter à lappareil d’Ombrédanne de la même façon, en quelques secondes.

Il suffirait d’ailleurs d’une très légère modification de construction pour que les réservoirs de gaz carbonique et de carbogène se trouvent tous les deux en communication permanente avec l'appareil d’Ombrédanne.

Si, au point de vue purement scientifique et expé-

De Fo ues

rimental, nous pouvons regretter de n’avoir pas disposé d’appareils compliqués, tels que ceux des Américains, permettant des dosages extrêmement précis, nous sommes, par contre, très heureux de n'avoir utilisé que des appareils simples pratiques, peu coûteux, les seuls qui, dans la pratique journahère soient véritablement intéressants parce qu'ils sont à la portée de tous.