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1 complication pulmonaire.
3 épidurales.
Aucune complication.
24 anesthésies locales ou régionales.
3 complications pulmonaires ; l’un présentait antérieurement des lésions pulmonaires importantes, l’autre, âgé de 74 ans, avait une congestion des bases très prononcée et irréductible.
5 anesthésies générales au Chlorure d'éthyle. Aucune complication.
1 anesthésie générale au chloroforme.
Aucune complication.
135 anesthésies générales à l’éther.
Æ complications et 5 réactions pulmonaires bénignes.
124 anesthésies générales à l’éther avec adminisiraton de CO.
3 complications pulmonaires dont 1 cas d’atélectasie et 6 réactions pulmonaires bénignes.
11 anesthésies générales à l’éther associé au Sonéryl avec ou sans administration de CO”.
Ce procédé a surtout été employé dans les opératons gastriques, c’est-à-dire, celles qui exposent le plus le malade aux complications pulmonaires. Cependant, sur ce nombre, on ne relève qu’une seule réaction pulmonaire bénigne.
3 anesthésies générales à l’éther associé au carbogène pendant toute la durée de la narcose.
Sur ce nombre, on relève : 1 bonne anesthésie, 1 anesthésie très mauvaise, et 1 suivie de complication pulmonaire.
Notons que nous n’avons jamais eu l’occasion d’associer le gaz carbonique au chloroforme et au chlorure d’éthyle.
Précisons, en outre, que nous entendons par «réaction pulmonaire bénigne » la simple irritation bronchique se traduisant par de la toux, des râles diffus de bronchite et une température à 38° ou 380 5, et par « complication pulmonaire » la présence d’une grosse bronchite généralisée ou d’un foyer pulmonaire important.
Dans l’ensemble, les résultats obtenus par les inhalations de CO?, associées à l’anesthésie générale à l’éther, nous ont paru satisfaisants et la plupart des observations prises, au cours de ce genre de narcose ressemblent, à peu de choses près, à celle que nous prenons pour type :
D. Ch., 26 ans, Gardien de la Paix.
Appendicite chronique opérée le 10 juin 1933.
Tension artérielle — 14-8.
Pouls — 60. Pouls après compression des globes oculaires — 60. Anesthésie générale à l’éther associé au CO? à l’aide de l'appareil d'Ombrédanne modifié par le D' Despras.
10 h. 37.:Début de l’anesthésie. On augmente très progressivement et très lentement l’éther jusqu’à la division 5
tbe
en administrant une bouffée de CO? toutes les minutes environ. Le gaz carbonique influence nettement et favorablement la respiration.
10 h. 42. L’anesthésie chirurgicale est obtenue ; on cesse l'administration de CO? et on ramène la manette d’éther sur la divison 3.
10 h. 45. Gêné respiratoire, cyanose légère, on place la canule de Mayo ; la manette d’éther est sur la division 2.
10 h. 55. Respiration parfaite, ample, profonde, régulière La tension artérielle est de 13-7,5. Après une courte inhalation de CO?, elle passe immédiatement à 15-8,5, la manette d’éther reste toujours sur la division 2.
11 h. Fin de l'intervention. Ether à O. 4 bouffées de gaz carbonique à une minute d'intervalle environ.
11 h. 15. Réveil calme sans vomissement ni nausée.
Cette observation, prise pour type, confirme en tous points, les résultats que nous étions, logiquement, en droit d'espérer de l’usage du gaz carbonique au cours de l’anesthésie générale.
L'influence du CO? sur la tension s’est toujours montrée extrêmement favorable. Résumons l’observation de :
Mme B. Ma. 22 ans.
Curettage pratiqué le 4 juillet 1933
Tension artérielle — 12-8.
Pouls — 85. Pouls après compression des globes oculaires — 76. A fait une bronchite quelques jours auparavant.
Cette malade a été anesthésiée au mélange de Schleich associé au gaz carbonique. La narcose a été obtenue en 5 minutes sans que la division 4 soit dépassée. Bonne anesthésie. Le CO? influence très nettement et très favorable-
