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respiration artificielle : « Ce qu’un chirurgien doit avoir à sa disposition, disent AmBARD et ScHMIp, ce n’est pas de l’oxygène mais de l’acide carbonique ».

4) Au cours de la rachi-anesthésie, le gaz carbonique, par l’amplitude des mouvements respiratoires qu'il provoque, est encore indiqué pour calmer les malaises, les sensations de constriction thoracique, d’asphyxie imminente, les nausées et lés vomissements qui surviennent si fréquemment aù couts de ce mode d’anesthésie.

5) Les appareils qui permettent de l’administrer sont extrêmement simples et fort peu coûteux ; en outre la modification à apporter à l’appareil d'Ombrédanne est des plus minimes.

6) Toutefois, contrairement à l’opinion de la plupart des auteurs, non seulement le gaz carbonique né nous paraît pas d’une efficacité extrêmement nette en ée qui concerne la prévention des éomplications pulmonaires post-opératoires, mais encore, administré én trop grandes quantités, il peut donner de mauvaises anesthésies, provoquer des syncopes bleues passagères, exagérer les vomissements postanesthésiques et influencer très défavorablement l’état pulmonaire post-opératoire.

7) L'emploi relativement récent du gaz carbonique n’a révolutionné, ni lés méthodes de narcose, ni la technique de l’anésthésie générale par inha-

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lation. Nous ne croyons pas que le simple usage de ce gaz suffise à procurer des anesthésies constamment parfaites, données en complète sécurité et en toute tranquilité, n'importe comment et par n'importe quel anesthésiste.

8) De même qu'il existe une technique précise pour l’administration de l’anesthésie générale à l’éther, de même, il existe, pour l’emploi du gaz carbonique, adjoint à l’anesthésie générale, une technique nettement définie qu'il faut respecter strictement pour prétendre obtenir une narcose satisfaisante. | 9) Le gaz carbonique n’en reste pas moins un agent thérapeutique de tout premier ordre qui doit avoir sa place dans tous les services de chirurgie. Manté par un anesthésiste habile et entraîné, il améliore indubitablement la rapidité et la qualité de la narcose et constitue, de plus, une excellente médica-

tion de secours.

Le Doyen : Le Président de Thèse :

ROUSSY Prof. J. L. FAURE

Vu et permis d'imprimer, Le Recteur de l’Académie de Paris :

CHARLÉTY