CHAPITRE L

ÉTIOLOGIE

Fréquence

Nous envisagerons successivement :

1° La fréquence absolue des ruptures associées de la rate et du rein gauche; |

2° Leur fréquence relative par rapport aux lésions isolées des deux organes.

- Fréquence absolue

Sans être fréquentes, les ruptures associées de la

rate et du rein gauche sont loin d’ être exceptionnelles,

et, tout en n’accordant pas aux chiffres totalisant les observations publiées une valeur excessive, nous pouvons

admettre qu’avec nos 3 cas, il y a, à l’heure actuelle, 76 cas décrits.

GOoINARD et LATHURAZ-VIOLLET, en recherchant, indépendamment l’un de l’autre, les travaux antérieurs

à 1930, avaient réuni ensemble 61 observations. Nous-

même avons trouvé cette association signalée 12 fois

USA 2 dans la littérature depuis 1930, et nous ajoutons à ce total nos trois cas personnels.

Si l’on classe les diverses observations connues suivant leur date de publication, on ne peut manquer d’être frappé par de fait que le nombre de cas publiés augmente régulièrement, comme en témoigne le tableau ci-dessous:

de 1861, date de la première observation, à 1880 5 cas; de 1881 à 0 SA A NU TR DT RE Le 8 cas; dé TOO 19205225 Rare EE mu 28 cas; de 1921 à 1940 (y compris nos 3 cas personnels) 35 cas.

Cette augmentation évidente nous paraît en partie réelle, en partie artificielle. En sien une augmentation réelle est certaine. |

Les ruptures associées se produisant surtout à la suite de grands traumatismes dûs, en particulier, aux accidents de la circulation, il est certain qu’à mesure que celle-ci s’intensifie et se complique, Ro, là voient leur nombre augmenter sans cesse.

Maïs une augmentation en quelque sorte artificielle nous paraît vraisemblable :

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d’abord, parce que, grâce au perfectionnement des transports sanitaires, un bien plus grand nombre de blessés de la circulation sont amenés au chirurgien en temps utile pour permettre un diagnostic'et le traitement qu’il comporte;

ensuite, parce qu’une meilleure connaissance de ces cas ne laisse plus, de nos jours, passer inaperçue, au cours d’une intervention sur l’un des organes, une atteinte plus ou moins marquée de l’autre.

Il apparaît donc que si le nombre des cas de rupture associée de la rate et du rein gauche a vraisemblablement augmenté ces dernières années, l'accroissement révélé par le nombre grandissant de publications est cer-

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