PREMIÈRE OBSERVATION

Femme, 60 ans, un peu obèse, entre mourante. S’est trouvée mal en tramway. Plongée dans le coma. Cyanose marquée. Meurt en quelques minutes et sans reprendre connaissance.

Aucun trouble antérieur, Excellente santé. Non alcoolique.

Autopsie. — Après vingt-cinq heures. Péricarde apparaît noirâtre,renferme 1 caillot de 150 grammes et une grande quantité de sérum.

Grosse aortique incisée apparaît parsemée de plaques athéromateuses peu étendues, pas très nombreuses, assez épaisses et crétacées.

L'une d'elles, située à ro centimètres de l'origine du vaisseau, était le siège de la rupture et mesurait 20 millimètres sur 5 millimètres. À partir de ce point, tunique moyenne décollée depuis l’origine des gros vaisseaux du cou jusqu’au niveau exact de l'origine de l'aorte. La poche ainsi creusée renfermait un caillot noir, mou, du poids de 60 grammes. En dehors de la région décollée, infiltration sanguine diffuse de la tunique

externe.

re à : Ho À l’origine des vaisseaux, le sang avait envahi le tissu cellu-

leux périaortique et l’avait transformé en un bourrelet turgide et noirâtre saillant dans la cavité péricardique. Pas de perforation permettant communication de l'épanchement péricardique avec l'hématome renfermé dans les tuniques aortiques.

Valvules aortiques souples et suffisantes.

Cœur hypertrophié surtout au ventricule gauche,

Aortes abdominale et iliaque très athéromateuses.

Foie gros (2.250), un peu gras, calculeux, adhérent au côlon transverse.

Rate saine. Reins un peu durs, à capsule très adhérente et à substance corticale un peu atrophiée, kysteux (néphrite interstitielle).

Les artères de tout calibre sont toutes frappées d’endartérite,

les plus volumineuses ont même des « abcès athéromateux ».

OBSERVATION XXIX (Tolot et Sarvonat).

Rupture rapide et progressive de l'aorte ascendante. — Aortite

syplulitique.