DEUXIÈME OBSERVATION

Homme, 68 ans, ancien peintre. Entre le 3 février 1904. Depuis un an, œdème et albumine. À eu un grand nombre de coliques de plomb.

En octobre 1903 est resté six jours sans connaissance et est

demeuré douze jours à l'Hôtel-Dieu pour hémiplégie consécu-

tive à son ictus. Guérison complète. Nouvelle attaque le 2 février 1904.

Pas deconnaissance, teint jaunâtre, décubitus dorsal, respiralion rapide. Hémiplégie gauche. Pupilles inégales. Réflexes cutanés nuls. Signe de Babinski positif des deux côtés.

Pouls large et régulier. Pas de bruits anormaux au cœur.

Matté pulmonaire et râles crépitants à la base droite.

Dyspnée. Température 3708 le 4 au matin et 38c4 le soir.

Le malade ne tarde pas à succomber.

Autopsie. — Le 6 octobre.

Au cerveau, ramollissement récent et superficiel des circonvolutions rolandiques D ; ramollissement profond et ocreux du corps strié du même côté.

Volume énorme du péricarde mesurant 26 centimètres sur 22 centimètres.

Cavité péricardique remplie de sang.

Cœur gros (640 gr). Valvules saines.

Aorte très altérée. Dans toute l’étendue de la crosse, nombreuses plaques athéromateuses entremêlées de plaques gélatiniformes qui semblentindiquer l'existence d’une aortite syphilituique. Rupture au niveau de l’aorte ascendante (où les lésions sont peu marquées) sous forme d'une section linéaire intéressant les trois tuniques et d'une longueur de 3 centimètres. Les bords en sont très nets et la rupture est faite en tissu sain.

Le foie atrophié du lobe gauche avec tractus scléreux, pèse 1.500 grammes. [l semble bien qu’il s'agisse ici également d’un processus syphilitique.

Substance corticale des reins un peu atrophiée (poids 110 gr.).

Rate pèse 310 grammes. Le poumon gauche pèse 730 gram-

mes,