C. — Dans les plèvres (27 fois

D. — Dans les bronches (2 fois) ;

E. — Dans l’œsophage (3 fois) ;

F.— Dans l'estomac (1 fois) ; «

G. — Dans le péritoine (5 fois).

6° Elles peuvent se faire en un temps, la déchirure intéressant à la fois les trois tuniques de l'artère : la mort est alors foudroyante (26 cas). Elles se font plus fréquemment en deux temps, car la déchirure intéresse d’abord la tunique interne et moyenne, puis la tunique externe, la rupture définitive d’ailleurs, se produisant suivant des modalités différentes. Il existe donc un intervalle plus ou moins long et parfois même une rémission entre les deux déchirurés : d’où cliniquement la forme foudroyante (26 cas), la forme rapide et progressive (32 cas) et la forme nettement en deux temps (45 cas).

7° L’aorte qui se rompt est toujours malade. La lésion la plus souvent constatée a été l’athérome (Gr cas). On a trouvé aussi des dégénérescénces :

graisseuses, fibro-hyalines, des rétrécissements, des amincissements des parois, des lésions diverses de sclérose (15 cas). On a pu incriminer également des aortites soit syphilitiques, soit infectieuses, soit alcooliques (16 cas). Il est donc probable que dans les autopsies où l’on n’a trouvé aucune modification pathologique de l'aorte, l'examen macroscopique n’a pas été complété par le microscope.

8 Impossibles à prévoir pendant la vie, très rarement diagnosticables au moment de la mort, les ruptures de l’aorte ne sont en général que des trouvailles d’autopsie.

Toutefois elles nous offrent un grand intérêt au point de vue médico-légal. En effet dans certains cas que nous avons signalés, la question a pu se poser de savoir si on n'avait pas affaire à un empoisonnement criminel ou accidentel, et l’autopsie est venue heureusement lever tous les doutes.

De même on comprend l'importance de ces constatations médico-légales dans certains cas d’accidents du travail, au point de vue de la pension que la compagnie d’assurances devra ou ne devra pas servir aux héritiers de l’accidenté.

Vu: le Président de la thbse

BROUARDEL Vu : le Doyen, DEBOVE Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris,