Strümpell. Text-book of Medicine, p

4. H. Hïïchard. Traité clinique des maladies du cœur et des vaisseaux, 2* édit., 1893, U, p. 515.

cardio-bulbaire de l’àrtério-sclérose-cardiaque (maladie de Stokes-Adam).

Au moment de la systole, l’oreille qui ausculte entend un premier bruit à la pointe suffisamment bien frappé et à sa suite un ou deux autres bruits sourds et lointains; pendant ce temps, le doigt qui explore l’artère ne ressent qu’une pulsation correspondant au seul premier bruit perçu.

Mécanisme. — On peut interpréter ces bruits comme des systoles avortées ou une systole en plusieurs temps.

Dans un cas analogue M. Chauveau 1 2 a pu, à l’aide du cardiographe, montrer qu’à une seule ascension systolique correspondaient plusieurs ressauts indiquant plusieurs contractions de l’oreillette. Pour 24 systoles ventriculaires on comptait 65 contractions auriculaires. .

Dans ce cas on pourrait faire rentrer les bruits systoliques en écho dans les rythmes à un seul bruit.

Cette rareté des contractions ventriculaires par rapport à celles des oreillettes a de nouveau été bien mise en évidence par MM. Bureau et Vaquez 8 .

Valeur séméiologique. — Ce n’est guère que dans la forme cardio-bubaire de l’artériosclérose qu’ona rencontré ce rythme (voy. p. 74).