CONCLUSIONS

I. — La sacralisation est constituée par un développement exagéré des apophyses transverses de la cinquième : vertèbre lombaire qui tendent à prendre les dimensions et la forme des ailerons sacrés et qui contractent des rapports anormaux avec l’os iliaque et le sacrum, soit qu’il y ait simple rapprochement, contact, articulation ou véritable soudure.

IT. — Beaucoup de sujets porteurs de la malformation ue présentent aucun trouble. En général, le symptôme le plus important est la douleur, localisée ou irradiée, à laquelle peuvent s’associer des troubles nerveux qui paraïssent rares.

TIT. — Si l’on étudie une série de sujets présentant des douleurs lombaires chroniques, on trouve chez eux un nombre important de sacralisations mais souveñt peu accentuées, caractérisées par. de simples changements de forme des apophyses transverses (apophyses en massue ou en ailes de papillon). Dans 25 p. 100 des cas, la sacra- . sation peut être mise en évidence, mais elle n’est très nette que dans 14 p. 100 des cas.

IV. — Chez des sujets présentant nettement une lésion vertébrale suffisante pour expliquer les douleurs, qu'ils ressentent (lésion tuberculeuse, corps étrangers, ete), on

20e retrouve la sacralisation dans 17 p. 100 des cas peu accentuée, mais dans 14 p. 100 des cas évidente. ;

V. — La Préquenes nettement nie de la sacralisa- tion enlève à cette malformation toute signification précise. Pour admettre une relation de cause à effet entre la sacralisation et les troubles cliniques observés, il faut rechercher toujours systématiquement s’il n’existe pas une lésion concomitante et, dans le cas contraire, rechercher les signes personnels de la sacralisation: asymétrie de la YÉSTon sacro- iliaque, déformation du losange: de Michaeis, scoliôse lombaire, tassement et élargissement du sacrum, dos plat, etc. : : ;

« VIE — Le diagnostic dé sacralisation posé, on tentera

le traitement médical: repos au lit, massage, révulsion, physiothérapie, radiothérapie. Avaut de recourir au trai-

tement chirurgical, résection de l’apophyse transverse,

dont les résultats, encore pen nombrenx, ne sont pas très satisfaisants.

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