OBSERVATION V

Madame D..., âgée de 38 ans, sans profession. Chlorose et troubles dyspeptiques dans l'adolescence, Symptômes d’ulcère rond, vers l’âge de 20 ans. Troubles névropathiques divers. Coliques hépatiques il y a quatre ans. N'a cessé de souffrir de l’estomac : bouche pâteuse, inappétence, gêne et ballon-

nement après les repas, puis douleurs épigastriques avec

os

irradiations, persistant parfois jusqu'au repas suivant, Constipation constante.

En mai 1902, et ensuite à plusieurs reprises, on constate, entre autres particularités, du clapotage stomacal à jeun, du relâchement de la paroi abdominale, de la douleur le long du côlon ascendant, une ptose du foie et du rein droit, On prescrit : régime lacté (4 litres par jour) ; plus tard : lait, viande crue, œufs, magnésie, bismuth ; plus tard encore : régime lacté intégral, gavages. On combat en même temps la constipation par de la magnésie, du sulfate de soude, des lavements.

Le 15 juin 1903 on soumet la malade à la médication par l'eukinase, pour tenter d'agir notamment sur sa constipation. Nous avons déjà signalé chez elle ce symptôme comme ayant, de tout temps, été très marqué. Spontanément, la malade n'allait à la selle que tous les huit jours à peine. Les selles étaient très dures, « semblables à des billes », associées à des glaires muqueuses ; leur expulsion était accompagnée de douleurs assez vives, et précédées généralement, pendant un quart d’heure, par des coliques du bas-ventre. La malade rattache en partie à la constipation la céphalalgie à laquelle elle est fort sujette.

Le 11 juin, la malade prend six mesures d’eukinase granulée, puis huit le lendemain, et enfin dix le surlendemain et les jours suivants. Cette dose, représentant deux grammes d'extrait duodénal, est ingérée mi-partie le matin à jeun, mi-partie le soir au moment du coucher. L'effet obtenu est nul ou peu significatif.

Huit jours après, on substitue à l'extrait de duodénum,

un extrait d'iléon, préparé à la façon de Peukinase granulée.

Roue

Puis, dix jours plus tard, on revient à la médication par l’eukinase, toujours aux doses déjà indiquées. La constipation cède.

Le 7 juillet, la malade accuse six selles en sept jours, selles alternativement ovillées et moulées. Pendant les onze jours qui suivent, elle obtient dix selles, ayant sensiblement les mêmes caractères. Les glaires restent assez abondantes.

À partir du 18 juillet, elle ne prend plus que quatre mesures d’eukinase par jour, au lieu de dix. Le résultat se main tient, jusqu'au re" août. À cette date, la malade observe, pendant cinq jours, des glaires abondantes dans ses matières et se plaint de coliques.

La médication par l’eukinase n'apas été poursuivie. D'après des renseignements datant du mois demars 1904,la malade, encore constipée, obtient des selles régulières à l’aide de lavements.

Dans l'observation qui précède, nous voyons l’opothérapie duodénale triompher de la constipation au bout de quelques jours seulement, et grâce à l'emploi d’une dose quotidienne relativement élevée. Ensuite, il suffit d’une dose deux à trois fois moindre pour maintenir le résultat thérapeutique obtenu: pendant un mois les selles étaient devenues journalières.

Nous ignorons si la malade après avoir cessé la médica-

tion, demeure exempte de constipation pendant un certain

temps.