III. — Resultats vilaux

Nous voudrions pouvoir dire que le véritable concert d’éloges qui s’est élevé en faveur de la simplicité, de la sécurité et de la rapidité de la section latérale, n’a été interrompu par aucune note discordante. Malheureusement il n’en a pas toujours été ainsi et nous avons, hélas! à enregistrer plusieurs cas où la mort a suivi l’opération : ce sont ceux des deux opérées de M. Baumm (obs XVII et XVIII).

Nous ne comptons pas, naturellement, dans la mortalité opératoire, les cas où les parturientes sont mortes de maladies n’ayant aucun rapport avec l’opération : tels les cas de M. Saladino (obs. X) dont la malade est emportée par une fièvre typhoïde contractée dix-huit jours après l'opération ; celui de M. Berry-Hart (Obs. XXV) dont la malade succombe aux suites de la narcose chloroformique ; celui de M. Hohlweg (obs. LIX), dont l’opérée meurt d’une péritonite aiguë d’origine utérine.

Les deux cas déplorables de M. Baumm nous surprennent ; il est assez étonnant qu’à un jour d’intervalle, le même opérateur ait deux insuccès pour une opération réputée comme très simple par tous ceux

qui l'ont pratiquée. Dans son article (1), M. Baumm se contente d’attaquer l'opération qu'il n’a pas réussie : il se reproche d’avoir délaissé la symphyséolomie et d’avoir ainsi causé la mort de ses deux parturientes. Il donne le résultat de ses interventions sans fournir sur elles ni sur les malades aucun détail circonstancié. La condamnation qu'il passe sur la méthode est donc sujette à bien des réserves. De

plus, une de ses malades a eu une hémorragie post-

partum très grave qui a pu être la cause, comme il

le dit lui-même, de cette issue malheureuse.

Supposons que ces deux morts soient dues à l’opération. Au mois de mars 1905, M. Gigli rapporte dans un article de la Presse médicale (2), qu’il connaît déjà 90 interventions de section latérale; parmi ces 60, beaucoup lui ont été signalées de vive voix ou

par correspondance particulière. Si à ces. 90 obser-

vations,nous ajoutonsles 2/4 que nous connaïssons et

‘quiontété pratiquées depuis le mois de mai 1905 (3),

nous obtenons untotal de 114 opérations, parmi les-

quelles deux seulement — celles de Baumm — se

terminent par Ja mort de la femme des suites de

1. Baumm « Beitrag zur pubiotomie nach Gigli ». (Monatssch. f. Geburtsch und Gynekol, mai 1903). 2. L, Gigli. « La section latérale du pubis appréciée d’après

les résultats fournis par 90 interventions ». ue ca n° 42, 27 mai 190b.