IV-pare, trente ans
Deux accouchements : basiotripsies.
Un accouchement : opération césarienne.
Bassin plat. Conj. vera : 7 cm. 7.
Le col est complètement dilaté, la poche des eaux intacte. La tête est mobile au détroit supérieur, en position gauche. La grossesse est à terme.
Le 29 avril 1904, hébotomie sous-cutanée ; au passage de l'enfant, énorme (4.230 grammes), 1l se produit un écart considérable des os sectionnés. Il en résulte une déchirure du vagin communiquant avec la plaie de l’hébotomie ; cette plaie vaginale est suturée et un bandage adhésif placé autour du bassin.
Au cinquième jour commence la fièvre qui dure sept jours. La suture cède et on draine par la plaie vaginale.
Le reste des suites de couches est bon et le bassin se répare
solidement.
Nota. — Dœderlein pense que les deux cas mal- Voguet 6
LORRRES
heureux de Baumm (obs. XVII et XVIII) furent dus à pareille cause.
Pour prévenir ces accidents l’accoucheur propose de mettre une bande élastique autour du bassin pendant l’opération. |
Oss. XX VIII. — A. Dœderlein (Cent. Bl. Gynæk, 22 oct. 1904, obs. IT).
VITL-pare, quarante ans.
Premier accouchement : basiotripsie.
Deuxième accouchement : présentation du siège, enfant mort.
Troisième accouchement : spontané, enfant mort.
Quatrième accouchement : prématuré, enfant mort.
Cinquième accouchement : avortement.
Sixième accouchement : prématuré, enfant vivant.
Septième accouchement : basiotripsie.
Bassin généralement rétréci, con). vera: 7 cm. 4.
La femme arrive en travail, elle est À terme. L’enfant se présente par l’épaule, le dos en avant.
Le 1e mai, hébotomie sous-cutanée, L'enfant est extrait vivant par version : il pèse 2.900 grammes.
Les suites de couches sont normales.
Os. XXIX.— A. Dœderlein (Cent. BI. f. Gynækol, 22 octobre 1904, obs. ID).
ITe-pare, vingt-neuf ans,
Premier accouchement, spontané : enfant petit, mort.
Bassin généralement rétréci et aplati. Con]. vera, 7 centimètres.
La parturiente arrive en travail, la poche des eaux rompue ; sa grossesse est à terme.
Le 19 juillet on essaie d'extraire l'enfant par la version , mais l'enfant est immobilisé et la version impossible. On fait alors une hébotomie sous-cutanée, et une application de forceps au détroit supérieur, facile, extrait un enfant de 2.910 grammes.
Les suites de couches sont normales.
Os. XXX. — A. Dœderlein (Cent. Bl. f. Gynæk, 22 octobre 1904, obs. IV).
VIle-pare, trente-cinq ans.
Premier accouchement, spontané : enfant vivant.
Deuxième accouchement : présentation de l'épaule, version, enfant mort.
Troisième et quatrième accouchements : enfants vivants.
Cinquième accouchement : présentation de l'épaule, enfant mort.
Sixième accouchement : Procidence du cordon, enfant mort.
Bassin plat, rachitique. Conj. vera : 8 cm. ».
L'enfant, à terme, se présente par le siège décomplété en S.I.D.
La femme a un ventre en besace.
Le 23 juillet, pubiotomie sous-cutanée ; la section osseuse dure dix secondes. L'enfant estextrait vivant : il pèse 3.750 grammes.
Les suites de couches sont normales.
Lg Es
Oss. XXXI. — Van de Velde(Cent. BI. f. Gynækol., 30 juillet 1904, obs. IT).
VIILe-pare.
Premier et deuxième accouchements : forceps au détroit supérieur.
Quatre accouchements spontanés avec un enfant mort.
Un accouchement avec version et extraction.
Bassin rachitique aplati. Conj. diag. 9,75.
Le fœtus se présente par l'épaule, mais au début du travail, on fait la version par manœuvres externes; la présentation est changée et transformée en O.I.D.
Lorsque la dilatation atteint 6 centimètres, la poche des eaux est rompue : ils sort du méconium et 1l se produit une proci dence du cordon.
Vän de Velde fait une pubiotomie gauche sans anesthésier la parturiente ; le sang fait irruption en grande quantité, mais cette hémorragie cède à la compression.
On dilate le col à la Bonnaire et l'enfant est extrait par la version. 11 naît légèrement asphyxique, mais il est bientôt ranimé. 11 pèse 3.8/0 grammes, Bi-pariétal : 10.
On draine la plaie.
Les suites de couches sont normales: cependant la parturiente a dû ètre sondée les deux premiers jours. Au huitième
jour, le cal est formé, pas trop volumineux.
Nota. — Si Van de Velde opère sans narcose, c’est qu’il est pressé, mais il ne le recommande pas. C’est à la suite de cette opération qu’il conseille de passer l'aiguille porte-fil par en bas pour éviter la blessure
du corps caverneux; il pense aussi qu'il est inutile, comme le fait Dœderlein, de glisser le doigt comme conducteur derrière l'os; il suffit, avec l'instrument conducteur, de raser la face postérieure du pubis.
Oss. XXXII. — Van de Velde (Cent. Bl f. Gynækol., 30 juillet 1904. Obs. IV).
