I-pare, trente ans
Bassin généralement rétréci et aplati. Conj. diag. 9 1/2.
L'enfant est à terme, en position O.I.G.P.
Après vingt-quatre heures de travail, la poche des eaux est rompue et la dilatation complète.
Au bout de vingt-sept heures, on fait une pubiotomie gauche : hémorragie faible; il se fait un écart spontané de 3 ou L centimètres. La tête en s'engageant augmente l'écart ; il est alors de 5 centimètres. On fait une application de forceps et on exécute la rotation de la tête. Le périnée étant trop résistant, on fait l’épisiotomie. L'enfant extrait est légèrement asphyxique, Son bi-pariétal mesure 10 cm. 1/4.
Van de Velde ne rapproche pas exactement les deux surfaces osseuses sectionnées, il laisse intentionnellement un espace d’un travers de doigt entre les os afin de laisser le bassin élargi pour les grossesses ultérieures.
À part une bronchite grippale, la parturiente présente des suites de couches normales ; un cal se forme qui immobilise les fragments.
À cause de l’espace laissé entre les os, le bassin est désormais asymétrique; la mensuration du pubis à l’épine iliaque donne
comme résultat :
1° À droite, 17 centimètres.
2° À gauche, 19 centimètres.
Quatre mois après on radiographie le bassin. L'écart est de r cm. 5. Le cal est encore sensible, mais bientôt on ne
remarque plus rien, sinon l’asymétrie.
Oss. XXXIIL. — Van de Velde (Cent. Bl. f. Gynæk., 30 juillet 1904. Obs. V).
IT-pare.
Premier accouchement : forceps ; enfant vivant.
Deuxième accouchement : forceps, enfant mort.
Bassin généralement rétréci, rachitique et aplati. Conj. diag. 9 1/4:
La femme se présente avec une grossesse gémellaire ; la dilatation est presque complète, la poche des eaux rompue. A l'examen manuel, on sent le premier fœtus se présentant par le siège.
On fait une hébotomie droite; il ne se fait pas d’hémorragie notable; on extrait le premier fœtus, vivant, par le siège : il pèse 3.100 grammes. Son diamètre bi-pariétal est de 9 1/2.
Après l'extraction du premier fœtus, il reste un écart de 2 centimètres. Le second fœtus est extrait, vivant, se présentant par l'épaule,
Il se produit une hémorragie post partum qui nécessite un tamponnement. La plaie est drainée.
Les suites de couches sont normales : la femme nourrit ses deux enfants. Au huitième jour il existe déjà un cal et la contrepression des ailes iliaques n’est pas douloureuse.
Le bassin est asymétrique : il mesure :
1° Distance ilio-pubienne droite : 15 cm. 1/2;
2° Distance ilio-pubienne gauche : 14 centimètres ;
3° Le diamètre transversal a gagné 1 centimètre.
Oss. XXXIV. — G. Léopold (Cent. Bl. f. Gynækol., 19 nov. 1904, ob. I.)
[le-pare, vingt-quatre ans.
Premier accouchement : forceps. L'enfant meurt de convulsions au neuvième jour.
Bassin généralement rétréci et aplati. Conj. vera : 7 centimètres.
Le matin du 18 août, les douleurs commencent ; le soir, les battements du cœur fœtal devenant faibles, on procède à l’opération.
Pubiotomie gauche à la Doœderlein. Il se fait un écart spontané de rdoigt 1/2 ; à ce moment se produit une hémorragie assez abondante arrêtée par le tamponnement,.
L'anneau de Bandl empêche la tête de passer dans le petit bassin : on crève alors la poche des eaux et on extrait le fœtus par version : il pèse 3.820 grammes. On suture les parties molles et on draine. Le bassin est soutenu par une ceinture.
Au vingt-deuxième jour, la guérison est complète, les os sont écartés de 1 travers de doigt, mais la réparation est solide.
À la radiographie, on voit un espace clair de 1 centimètre avec traînées osseuses au centre : c’est le cal.
Au vingt-neuvième jour, la parturiente marche.
Elle nourrit son enfant.
Di
Os. XXXV. — G. Léopold (Cent. BI. f. Gynæk., 19 novembré 1904, obs. IT).
IVe-pare, trente-deux ans.
Les trois premiers enfants sont morts pendant les couches.
Bassin plat, généralement rétréci. Conj. vera : 8 cm.5. |
La grossesse est à terme, l'enfant se présente en position 0. TI DAA
Le 21 septembre, à minuit, commencent les douleurs: la tête ne s'engage pas.
À 3 heures de l'après-midi, pubiotomie gauche, à la Dœderlein : dans cette opération, G. Léopold procède comme M. De Bovis. Il se produit une hémorragie assez abondante : l'écart est de 2 doigts. On fait la version et on extrait un fœtus de 3.980 grammes.
La plaie est drainée et le bassin entouré d’une ceinture.
Au dix-septième jour, la parturiente se lève. Au lieu et place
de la fracture, on perçoit un petit cal encore sensible.
Oss. XXXVI. — G. Léopold. (Cent. BI. {. Gynæk., 19 nov. 1904, obs. III.)
