OBSERVATION VI

J. B..., 49 ans. Le malade se plaint de violentes douleurs dans les deux orcilles, depuis environ 45 jours, époque à laquelle il a eu l'influenza, Depuis lors, il a constaté de l’otorrhée à droite et des bourdonnements des deux côtés, Il y a deux jours, il s'est écoulé un peu de sang de l'oreille gauche.

La montre n’est entendue d'aucun côté.

Le tympan droit, macéré, présente une perforalion à sa partie antéroinférieure.

Le tympan gauche est un peu voussé, caché en partie par un amas d’épiderme attaché aux parois du conduit.

Le segment postérieur présente une forte voussure noirâtre, dont la ponclion donne issue à un liquide brunâtre, sanguinolent.

L’air insufflé au moyen du cathéter pénètre dans la caisse avec un peu de difficulté, mais sans bruit de perforation.

Quatre jours après, le tympan gauche a un aspect normal, mais le segment postérieur présente une ecchymose noirâtre, d’une très pelite étendue. Une insufflation pratiquée par le procédé Politzer, permet de constater que l’air pénètre dans la caisse sans aucun râle. L'ouïe est rétablie à gauche.

A droite, l'écoulement, sous l'influence du traitement ordinaire, a beaucoup

diminué, la perforation est en voie de cicatrisation.

OBSERVATION VII (résumée).

Ch. H..., 32 ans, se plaint d'écoulement des deux oreilles. Les lympans sont voussés, À droile, une bourse sanguine, de couleur chocolat, recouvre la partie de la paroi postérieure du conduit adjacente au tympan; l’ouver-

ture de celte ampoule donne issue à un peu de sang noir et épais.

OBSERVATION VIIT (résumée).

J. B..., 26 ans, a une otite moyenne aiguë à gauche, avec ampoule noirûtre, occupant la moitié antérieure du conduit osseux du même côté et bouchant presque le méat. L'ouverture de cette ampoule donne issue à une sérosilé

sanguinolente. L'ampoule s’affaisse. L'ouie s'améliore.

OBSERVATION IX (résumée).

R. L..., 18 ans. La malade a eu l’influenza il y a huit jours et a élé prise il y a quatre jours de violentes douleurs dans l'oreille droite, suivies de surdité et d'un léger écoulement de sang. Le tympan présente une croûte sanguine sur le segment postérieur; peu à peu la surdité disparaît et tout

rentre dans l’ordre.

OBSERVATION X (résumée).

H. G..., 30 ans, docteur, a été pris, à la suite d’une grippe, de violentes douleurs dans l’oreille droite. Le tympan est congestionné et présente dans son segment postérieur une phlyctène ncirâtre facilement saignante. Quelques jours après, la paroi antérieure du conduit osseux présente une bosse sanguine cachant la moitié correspondante du tympan.

L’otorhée, qui était intense, diminue; les phlyctènes s’affaissent. La surdité

disparaît. Soulagement subjectif marqué.

De ces quelques observations, nous concluons que l'hémorragie auriculaire dans la grippe est ou interstitielle et se manifeste par l’existence d’ecchymoses, de phlyctènes sur la membrane tympanique et sur les parois du conduit, ou est plus abondante et se fait jour à l'extérieur.

Esae He

D'après Garnault (1), ce serait surtout la forme catarrhale de l’influenza, celle qui se localise principalement à l'appareil respiratoire, qui amènerait des complications auriculaires.

Ces complications seraient rares et siègeraient dans l'oreille interne, dans la forme nerveuse; enfin, dans la forme gastroentérique, elles n’existeraient pas.

$ V. Diabète.

Dans l’otorrhée des diabétiques on peut avoir des hémorraoies de l'oreille, mais le fait paraît assez rare.

Nous n’en avons relevé qu’un seul cas et où l’hémorragie fut tellement considérable qu’elle entraîna la mort du malade.

L’autopsie, d’ailleurs, montra une grande destruction du rocher, avec ouverture des sinus sigmoïde et pétreux supérieur.