CHAPITRE VI
ACIDE URIQUE ET URATES ACIDES D’AMMONIAQUE , DE POTASSE, DE SOUDE, DE CHAUX, DE MAGNESIE.
L’acide urique , bien que sa proportion dans l’urine ne soit pas très-considérable, est cependant un de ses .éléments les plus essentiels et qui varie le plus dans les maladieff ses variations sont toutefois soumises à des règles assez simples .
L’acide urique est-il à l’état de liberté dans l’urine , ou bien est-il combiné à quelque base et à l’état d’urate acide et surtout d’urate acide d’ammoniaque? Cette question a été traitée avec une importance beaucoup plus grande quelle ne le méritait , car dans le cas même où il serait à l’état d’urate acide d’ammoniaque, la quantité d’alcali serait très-faible.
L’acide urique n’est pas à l’état de liberté complète, En effet ,
DES URÎSiËS.
sauf des cas rares ét exceptionnels , l’urine , soit spontanément , soit sous l’influence de quelque réactif, ne laisse presque jamais déposer de l’acide urique cristallisé : on sait qu’il cristallise en losanges parfaitement définis et en général très-petits.
D’un autre côté les sédiments qui se forment spontanément dans les urines acides , ceux qu’on y détermine quelquefois par l’additiqn d’une petite quantité d’acide nitrique sont constitués par une matière qui, à l’inspection microscopique, së présente sous la forme d’une poussière amorphe très-ténue et très-fine. C’est cette poussière que Prôut , MM . Rayer et Donné , considèrent comme de l’urate acide d’ammoniaque souvent mélangé d’une petite quantité d’urates acides alcalins ou terreux, M. Quevenne a fait des expériences à cet égard et il pense que la matière de ces sédiments n’est autre chose que de l’acide urique amorphe par suite de sa combinaison ou de son mélange avec des matières animales. Je partage tout à fait son opinion , et je pense de plus qu’il est surtout combiné avec la matière colorante de l’urine et ces matières auxquelles on a donné le nom d’extractives; voici quelques expériences qui le prouveront.
Recueillez ces sédiments des urines acides , placez-les sur un filtre et lavez-les successivement avec de l’eau distillée. froide et ensuite de l’alcool froid, vous enlèverez ainsi la plus grande partie des matières étrangères ; examinez alors au microscope , et vous n’aurez qu’une poussière amorphe ; traitez cette matière par une petite quantité d’acide nitrique , mais surtout d’acide hydrochlorique qui ne dissout pas l’acide urique ni les urates à une température ordinaire : il n’y aura le plus souvent aucun changement, la matière restera amorphe comme avant, et cependant, si elle avait été composée d’urates acides alcalins ou terreux , nul doute que l’acide nitrique ou hydrochlorique plus puissants ne se fussent emparés de la base et n’eussent permis à l’acide urique de cristalliser. Cette cristallisation sous l’influence de ces deux acides s’opère cependant quelquefois , mais alors ces cristaux sont peu nombreux et hors de toute proportion avec l’abondance du sédiment qu’on a traité par les acides; c’est qu’alors dans ces cas il
y avait des urates mélangés à cet acide urique amorphe. Le procédé employé pour l’extraction de l’acide urique dans mes expériences viendra encore confirmer ce fait et cette opinion.
Toutes les fois donc que dans cet article je parlerai de l’acide urique extrait pour être pesé dans les analyses , ce sera de l’acide urique amorphe non cristallisé, et combiné à une très- petite quantité de matière animale dont il est complètement impossible de le séparer, et toutes les fois qu’il sera question des sédiments qui se forment spontanément , ou sous l’influence d’une goutte d’acide nitrique dans les urines acides fortement chargées et colorées , ce sera l’acide urique également combiné à un peu plus de matière animale, quoique toujours en faible proportion, et mélangé quelquefois, mais non pas toujours, d’une petite quantité d’urates acides d’ammoniaque, de potasse, de soude, de chaux et de magnésie : les quatre derniers rarement, le premier presque toujours. .
Le procédé que j’ai mis en usage pour extraire et peser ce corps est celui qui a été proposé et mis à exécution par M. Lecanu. C’est le seul qu’on puisse facilement employer, et qui fournit tout l’acide urique.
L’acide urique est extrait dans la même opération que l’on fait subir à l’urine pour recueillir et peser l’urée. Nous avons vu, en effet, que lorsqu’on voulait extraire ce dernier principe , on réduisait l’urine en consistance sirupeuse , et on traitait ce sirop, par l’alcool ; il s'opérait alors un dépôt, et il se formait un précipité insoluble constitué par les sels alcalins et terreux de l’urine , plus l’acide urique , plus une petite quantité de matière animale et colorante.
C’est de ce précipité insoluble dans l’alcool qu’on extrait l’acide urique. On commence par le laver avec ce liquide pour enlever toute l’urée qui aurait pu rester; on le laissé bien égoutter, ' puis on le traite par de l’eau fortement aiguisée d’acide hydrochloriuue. Cet acide dissout immédiatement tous les sels alcalins et terreux , et une petite quantité de matière animale extractive qui les agglutinait , et cette dissolution est très-facile et
très-rapide, car ils sont à l’état d’hydrates. De plus, l’acide hydrochlorique décompose les urates , si toutefois il y en a , ce qui est le moins fréquent. On filtre de nouveau , et on a pour résidu une poudre d’un blanc grisâtre , qui n’est autre chose que de l’acide urique presque pur, sauf toutefois la petite quantité de matière animale avec laquelle il est combiné. Si on examine au microscope cette poudre , on n’y observera aucune apparence de cristallisation. C’est une poussière amorphe, absolument semblable, sauf la coloration dont elle est dépourvue, à celle qu’on observe dans les sédiments spontanés ou sollicités des urines acides.
Cette poudre grise est desséchée à une douce température et lentement ; on peut ensuite la peser très-facilement ; le traitement par i’acide hydrochlorique doit être fait à une basse température; car si on l’élevait , il se dissoudrait une certaine quantité d’acide urique qui ne se précipiterait pas par le refroidissement.
Voici un autre procédé que j’ai trouvé , mais qui ne donne pas l’acide urique pur ; il est combiné avec toute la matière colorante et extractive de l’urine qui forme alors la moitié du poids. En raison de cette circonstance, je n’ai employé ce procédé dans aucune des expériences que j’ai tentées.
Si on abandonne à elle-même une urine quelconque , et qu’on la soumette à un froid capable de la congeler, en observant toutefois que le refroidissement et la congélation soient les plus lents possibles , l’urine se prend en masse. Laissez-la ensuite se dé^ geler, mais également avec le plus de lenteur possible, et attendez quelques heures , voici ce que vous observerez : il se formera deux couches : l’une inférieure , trouble , opaque , sera constituée par une combinaison de tout l’acide urique , de l’urine avec toute la matière colorante et extractive de ce même liquide ; la partie supérieure la plus étendue sera claire , limpide , transparente , et sans aucune coloration , quelquefois cependant avec un trèsléger reflet jaune ou verdâtre ; c’est l’eau tenant en dissolution l’urée , l’acide lactique , les sels alcalins et terreux.
Un tel procédé n’est qu’approximatif , et ne permettrait pas de peser l’acide urique. J’ai cependant cru devoir l’indiquer.
Quelles sont les limites physiologiques les plus ordinaires de l’acide urique? Voici ce que donnent mes analyses:
1° Quantité d’acide urique comparée à celle des autres éléments , T urine étant 1000.
Densité. Acide urique.
Hommes. ..... 1018,900 0,391
Femmes . 1015,170 0,406
Moyenne générale, 1017,010 0,398
Ici la quantité d’acide urique est à peu près semblable dans les deux sexes. Dans le tableau suivant on trouvera un excès du côté des femmes; mais c est un simple effet du hasard , car il devrait être du côté des hommes. Les analyses n’ont probablement pas été assez nombreuses ; mais dans les deux cas elles s’écartent peu de la moyenne physiologique.
2° Quantité d'acide Urique sécrétée dans ï espace de
24 heures.
quantité d’urine.
Densité.
Femmes, , , , . .
Moyenne générale, ,
On conclura de ces tableaux, que sur 1000 parties d’urine la moyenne physiologique oscille entre 0,3 et 0,5 ;
Et sur la quantité sécrétée dans l’espace de 24 heures , entre 0,4 et 0,6. ■ .
Il ne faut pas oublier que dans certaines circonstances physiologiques dont je parlerai tout à l’heure , l’acide urique peut momentanément dépasser ces limites , et augmenter ou diminuer.
Le tableau suivant est destiné à montrer les variations de quantité en plus ou en moins de l’acide urique.
TABLEAU y.
Ce tableau indique les variations des quantités d'acide urique sécrétées dans l'espace de 24 heures , et des quantités relatives à l’eau de ce principe sur iOOO2 d’urines.
