CHAPITRE IV

DES PRINCIPES SOUDES TENUS EN DISSOLUTION DANS l’eAU.

J’ai dit que l’urine pouvait être représentée 1° par l’eau , 2° par la somme ou l’ensemble des matières tenues en dissolution dans ce liquide.

Avant de chercher à isoler chacun des éléments chimiques qui composent cette somme, je. crois utile de les considérer dans leur ensemble , et de voir comment varie cette quantité.

La somme des, principes solides tenus en dissolution dans l’eau est donnée par l’évaporation directe. Cette évaporation m’a permis de construire les tables que j’ai données dans le chapitre précédent.

Les moyennes qui les représentent dans l’état normal sont les

suivantes :

Eau. Principes solides secrétés en 24 heures.

Femmes... . . . 1337,489 34,211.

Moyenne générale. 1282,634 36,866.

Ces moyennes né sont donc pas semblables chez l’homme et chez la femme.

On peut aussi établir que chez un même individu elles ne sont pas constamment les mêmes. Elles peuvent varier d’un jour à l’autre dans certaines limites et osciller en plus ou en moins.

Chez l’homme, les oscillations peuvent, être entre 36 et 41.

Chez la femme , entre 32 et 36.

Les oscillations moyennes dans les deux sexes pourront être entre 32 et 41.

C’est en général dans ces limites qu’on trouve la quantité des matières , autres que l’eau , sécrétées dans, l’espace de 24 heures.

La quantité de principes solides imprime à l’urine des qualités variables , selon qu’ils sont dissous dans une plus ou moins grande quantité d’eau : s’ils existent dans peu d’eau , l’uritte est chargée, foncée en couleur, dense ; elle sera au contraire plus pâle, moins dense, s’il y a une quantité d’eau plus considérable. . -

Cette somme de matières tenues en dissolution peut varier sous certaines influences physiologiques ou pathologiques , que je vais essayer d’apprécier.

I. Augmentation. — Les causes qui déterminent leur augmentation sont les suivantes •:

1° Une alimentation riche , abondante , et azotée ; -

2° L’introduction dans l’économie d’une quantité d’eau anor^

DES U RIXES

male. Je démontrerai plus loin que dans ce cas les reins ne se débarrassent pas seulement de cette quantité de liquide insolite, mais que ce travail inhabituel détermine aussi une. augmentation dans la somme totale des matières tenues en dissolution.

Ainsi , dans de pareils cas , j’ai vu la somme s’élever à 43 et 'é&.

3° La polydypsie rentre dans les cas précédents* c’est une quantité anormale de liquide qui, passant par les reins, augmente en même temps les principes solides; il est ainsi la cause de l’épuisement des individus atteints de perversion du sentiment de la soif. Chez une femme pâle , faible et délicate, atteinte de cette maladie, on a trouvé, au lieu de 34, chiffre moyen dans, le sexè féminin , 43g,659. Aussi cette femme était-elle dans un état d’anémie très-prononcé.

4° Dans les flux d’urines qui ont lieu quelquefois sous l’in-r, fluence d’affections, nerveuses , et spécialement d’accès hystériques , le même effet, se produit. En -voici un exemple : chez une jeune fille chlorotique , la somme des matériaux solides rendus, un jour qu’elle eut plusieurs accès d’hystérie et un flux urinaire , s’éleva presque au double de la quantité qui existe ordinairement chez les chlorotiques (43,083). Du reste , cette jeune fille, complètement guérie de sa chlorose, présenta , comme moyenne,. 35g,545.

• 5° Dana le diabètes, les principes solides de l’urine croissent, dans une proportion énorme,

Ces principes solides., ainsi augmentés , impriment à l’urine des caractères différents , selon la quantité d’eau dans laquelle ils sont dissous. Ainsi , quand elle se produit sous l’influence d’une alimentation riche et substantielle , la quantité d’eau n’est pas augmentée,. Aussi l’urine est-elle fortement chargée , colorée ■ et dense. Dans les. cas où l’augmentation est la conséquence de l’introduction d’une quantité anormale d’eau dans l’économie, c’est l’inverse ; et quelle que soit l’ augmentation de la quantité de ces principes solides , comme ils sont étendus dans une grande quantité d’eau proportionnellement beaucoup plus augmentée

28 propriétés chimiques et physiques

qu’eux , il en résulte que les urines sont claires , limpides , peu colorées, peu denses.

II. Diminution. — La somme des principes solides tenus en dissolution dans burine diminue très-fréquemment dans les maladies , et ce cas est infiniment plus commun que le précédent.

Cette quantité diminue sous l’influence de deux conditions' générales de l’organisme, toutes différentes, toutes opposées, mais qui la déterminent à des degrés différents.

1° Sous l’influence de la fièvre, des phlegmasies aiguës , des désordres fonctionnels un peu intenses , des accès de maladie du cœur ou des poumons, des maladies du foie, etc., etc., la quantité de matières solides sécrétées en 24 heures diminue. Le chiffre moyen , déduit de trente expériences , est de 24g,148 ; le chiffre le plus élevé sous ces influences a été de 28g,672 ; le plus faible ,de llg,284.

Les chiffres 22, 23, 25, 26 , 27, s’observent fréquemment. Sous l’influence d’un érysipèle de la face avec fièvre intense ? cette' somme diminue beaucoup moins , et se rapproche des quantités physiologiques. Voici les chiffres de trois expériences : 33g,947, 32g,482 et 31g,434. Ces chiffres diffèrent beaucoup, moins de la moyenne physiologique chez l’homme, 38 ou 39, que celui de 24g,148 le plus commun.

Cette somme de matières ainsi diminuées imprime à l’urine des qualités différentes, suivant la proportion variable d’eau dans laquelle elle est tenue en dissolution.

■ Le cas le plus commun est de voir l’eau de l’urine être diminuée dans une proportion beaucoup plus forte que celle des principes solides qu’elle tient en dissolution. Aussi ces derniers .se concentrent-ils, et observe-t-on des urines plus foncées en couleur, plus denses , plus chargées qu’à l’état normal; il n’en est pas toujours ainsi. Quelquefois cette somme, ainsi diminuée, est en dissolution dans une quantité d’eau qui n’a pas été sensiblement influencée, ou qui n’a que très-peu diminué. On conçoit alors que les propriétés de l’urine soient différentes , et que ce liquide soit moins dense , moins chargé , moins coloré. On voit

DES URIXES.

quelquefois un tel effet se produire sous l’influence de l’ingurgitation d’une grande quantité de liquides.

2° Sous l’influence de ces mêmes conditions s’il existe dé plus une cause d’épuisement , de débilité, d’anémie, la somme des principes solfies ténus en dissolution diminue beaucoup plus. La moyenne , déduite de douze expériences , a été de 50 ; le chiffre le plus haut, de 20g,519; le plus bas, de 5g,144.

Cette somme ainsi diminuée p.eut être concentrée dans* peu, d’eau , ou étehdue*et délayée dans une quantité d’eau -qui a pu varier ; ce qui arrive surtout lorsque beaucoup de baissons ont été prises. ' %

3° Sous l’influence de conditions tout opposées , dw voit-Ta somme des matièfetr tenues en dissolution diminuer, et même diminuer plus que dans le premier des cas précédemment cités.

Ces causes sont les suivantes :

1° La chlorose ;

2° L’anémie;

3° La débilitation produite par des causes toutes diverses , pertes sanguines , purulentes, etc., etc. ;

4° L’épuisement déterminé par des maladies chroniques.

Les chiffres moyens , déduits de 27 expériences , sont représentés par 21g,069; le chiffre le plus haut a été de 31g,498; le plus bas, de 9g,832.

Cette somme de matières ainsi diminuée est en général contenue dans une quantité d’eau qui est sensiblement la même que dans l’état physiologique, ou qui n’est que très-peu diminuée. Il en résulte que ces urines sont en général peu denses, peu colorées , peu chargées. Quelquefois, cependant, sous l’influence de certaines conditions que je chercherai plus loin à apprécier, la quantité d’eau diminue davantage, et les matières en dissolution se concentrent; l’urine est alors plus dense, plus chargée.

4° La somme de matières en dissolution dans l’eau reste quelquefois normale dans les maladies.

Telles sont , considérées dé la manière la plus générale possible, les variations que subit l’ensemble des principes solides de

30 PROPRIETES CHIMIQUES ET I-nYSlQUES

l’urine tenus en dissolution dans l’eau. Nous allons chercher maintenant à isoler et à considérer séparément chacun des éléments chimiques qui servent à former cet ensemble.

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y* CHAÇKPRE

L’urée, est un dés principes co'hstiïtîaB^^e l’urine , dont la proportion est la plus considérable. Elle est un des éléments indispensables à la constitution de ce liquide, et, par les transformations diverses qu’elle peut éprouver, On se rend facilement compte

de quelques-uns des changements qui se produisent dans le produit dé la sécrétion urinaire.

Par quels procédés peut-on extraire l’urée et la peser 1

M. Berzélius en a donné deux : l’un est très-compliqué, mais il donne l’urée pure ; le second ne peut donner que des résultats . beaucoup moins certains . Nous n’en parlerons donc pas .

Voici le premier : -

. Après avoir évaporé l’urine, on la dessèche aussi exactement que possible au bain-marie , et on traite le résidu par l’alcoôl anhydre pour le dépouiller de tout ce que ce menstrue peut lui enlever; ensuite on retire l’alcool par la distillation au bainmarie. On dissout le résidu jaune dans une petite quantité d’éau, et on le fait digérer avec un peu de charbon animal , ce qui le rend presque incolore. On filtre alors la liqueur; on la fait chauffer jusqu’à 50 degrés , puis on y dissout autant d’acide oxalique qu’elle peut en prendre à cette température. Par le refroidissement , il se dépose des cristaux incolores d’oxalate d’urée. Lorsque , pendant la dissolution de l’acide oxalique , on élève la température jusqu’à près de 100 degrés , la liqueur

DES lT RIXES.

devient d’un brun foncé et acquiert une odeur désagréable. L’oxalate d’urée qui se dépose ensuite est d’un beau rouge ou d’un rouge brun. Cependant , cette couleur peut lui être enlevée par une très-petite quantité de charbon animal. On évapore à une douce chaleur l’eau-mère acide qui donne ensuite davantage de cristaux. Lorsqu’elle commence à s’épaissir et qu’elle n’a plus une saveur fortement acide , on en obtient encore beaucoup d’oxalate d’urée en la faisant chauffer et en y ajoutant de nouveau de l’acide oxalique. Après avoir réuni les cristaux, on les débarrasse de l’eau-mère en les lavant avec un peu d’eau à la glace , puis on les dissout dans de l’eau bouillante à laquelle on ajoute une très-petite quantité de charbon animal , et l’on filtre la liqueur de laquelle l’oxalate d’urée cristallise avec une couleur blanche comme celle de la neige. L’eau-mèrë donne eneore, par l’évaporation , une petite quantité de cristaux incolores , et elle cristallise jusqu’aux dernières gouttes. On dissout les cristaux dans de l’eau bouillante , et on mêle la liqueur avec du carbonate de chaux en poudre extrêmement fine , qui se décompose avec effervescence. Lorsque la liqueur cesse de rougir le tournesol , on la filtre pour la débarrasser de l’oxalate de chaux qui s’est déposé , et on l’évapore ensuite à siccité au bain-marie. De cette manière , on obtient une masse blanche d’apparence saline , qui est l’urée , mais encore mêlée à l’oxalate alcalin. Cet oxalate peut provenir ou en partie de l’acide oxalique, lorsque celui-ci , comme il arrive quelquefois , contenait de l’ oxalate de potasse, ou de l’urine elle-même, si l’alcool n’était pas parfaitement anhydre , cas dans lequel il extrait aussi du chlorure de potassium ou du chlorure de sodium ; enfin, il se sépare toujours en même temps que l’urée une certaine quantité d’oxalate d’ammoniaque qui provient des sels ammoniacaux extraits par l’alcool. On débarrasse l’urée de toutes ces impuretés en la traitant par .l’aleool , qui vaut d’autant mieux pour cela qu’il est plus concentré, et qui laisse, sans la dissoudre, une petite quantité d’une combinaison chimique- d’oxalate alcalin et d’urée.

Ce procédé donne l’urée pure ; mais il est trop long , trop dis-

pendieux , et , par conséquent, inapplicable quand il faut analyser un grand nombre d’urines ; il est impossible , du reste , que , dans tant d’opérations , on ne perde pas un peu durée.

Nous avons employé dans nos expériences le procédé indiqué par M. Lecanu ; il donne non pas de l’urée pure, mais du nitrate d’urée , dont on peut facilement déduire le poids de la base. Voici , du reste , de quelle manière nous l’avons employé.

On commence par peser les urines. J’opérais sur 300 gr., si les urines étaient fortement chargées, et sur 450 gr. si elles l’étaient peu. On évaporait cette masse jusqu’à consistance sirupeuse , en ménageant toutefois la température pour qu’il y ait le moins possible d’urée décomposée; on traite ce sirop, par 125g d’alcool ordinaire ; il s’opère un dépôt ; l’urée et une partie delà matière extractive, les matières colorantes, ainsi que l’acide lactique , se dissolvent dans l’alcool; les sels alcalins et terreux , ainsi que l’acide urique ou les urates , se précipitent. On filtre , on lave ensuite le filtre et les sels restés dessus avec 25 gr. d’alcool pour enlever la petite quantité d’urée que ces parties auraient pu retenir. On réunit les produits des» deux lavages , et on les soumet à l’évaporation ; lorsque cette matière , contenant l’urée , l’acide lactique et les matières colorantes , est en sirop, on la traite par son poids d’acide nitrique pur. On mélange et on laisse cristalliser. La matière , pour peu que l’urée soit dans une proportion qui ne soit pas trop inférieure à celle de l’état normal , se prend en masse. Cette masse cristalline : contient toujours dans ses interstices une certaine quantité d’eaumère qui retient en dissolution T acide lactique et les matières organiques. Pour l’enlever, on comprime le nitrate durée dans du linge de batiste très -fine , en on enlève encore une eau brune épaisse , un peu sirupeuse , qu’on traite de nouveau par l’acide nitrique , pour voir si elle n’a pas conservé un peu durée; c’est cette eau-mère qui contient la matière organique dont on veut se débarrasser.

Le nitrate d’urée , ainsi comprimé , contient encore une certaine quantité de ces matières organiques , et presque toujours

DES CRISES

un excès d’acide nitrique. Pour les enlever le plus possible , on plonge ce . nitrate contenu dans le nouet de linge dans de l’eau froide presque à une température de 0. On comprime de nouveau, et la masse contient du nitrate d’urée beaucoup plus pur, mais retenant toujours une très -faible quantité de matières organiques et un peu d’acide nitrique en excès, dont il est complètement impossible de le débarrasser sans perdre beaucoup de nitrate. Ce nitrate d’urée était , du reste , en proportion assez considérable. Ces deux matières peuvent être négligées et considérées comme compensant la petite quantité de nitrate d’urée que l’on doit supposer perdue dans ces opérations diverses.

Le nitrate d’urée doit être ensuite comprimé de nouveau entre des feuilles de papier non collé , puis desséché â une douce chaleur. Cette dessiccation doit être effectuée lentement , si on ne veut décomposer un peu de ce corps. On pèse ensuite le sel desséché , et on en déduit facilement le poids de l’urée d’après la composition connue en poids de nitrate d’urée, composition déduite des expériences de M. Régnault.

Le nitrate d’urée sur 100 parties contient :

Urée. ............ 48,938

Acide nitrique. . . 43,781

Eau. . ........... 7,281

Ce procédé , avec quelque soin qu’il ait été mis en usage , et quelques précautions qui aient été prises, n’est certainement pas à l’abri de tout reproche. Ainsi , le nitrate d’urée n’est pas extrêmement pur. Un peu durée est très-probablement décomposée dans ces dernières opérations. Mais ces causes d’erreurs ne doivent pas être prises en considération pour les raisons suivantes :

La quantité de nitrate d’urée est très -considérable relativement à la quantité de matières organiques étrangères et d’acide nitrique qui reste. On agit en effet sur plusieurs grammes , 8 , 10, 12, etc.

Les opérations ont été les mêmes dans toute la série d’expé-

riences , et rien n’est changé aux rapports , surtout parce qu’il s’agit de constater des différences. S’il y a donc constamment ou un peu de perte , ou un peu d’augmentation de-poids , comme cette perte ou cette augmentation serait toujours la même , , il s’ensuit qu’elle peut être négligée sans le moindre inconvénient.

La dessiccation , si elle n’était pas faite avec le plus grand soin et ménagée , serait une source d’erreurs que les expérimentateurs doivent éviter avec le plus grand soin.

Je vais exposer maintenant les variations que peut subir l’urée dans l’état physiologique et pathologique , et je terminerai en parlant de quelques propriétés de ce corps que l’on doit connaître parfaitement pour comprendre certaines altérations de l’urine.

Dans l’état physiologique, les moyennes de la quantité d’urée contenue dans 1000g d’urines oscillent autour des nombres, suivants.

L’urine ayant les densités moyennes suivantes :

Chez les hommes,. D. 1018,900, urée* . . 13,838.

Chez les femmes, D. 1015,120, id . 10,366.

Moyenne générale, D. 1017,010, id.-... . 12,102.

La quantité d’urée rendue en 24 heures a donné les chiffres suivants : . •

Chez lès hommes, D. 1018,900, urée. . . 17,537.

Chez les femmes, D. 1015,120, id..'. . 15,582.

Moyenne générale, D. 1017,010, id. . . . 16,555.

Ce tableau nous conduit à admettre que, dans l’état de santé, la quantité durée contenue dans 1000- d’urines peut osciller entre 10 et 14g, et la quantité rendue dans l’espace de 24 heures, entre 15 et 18g.

Tous ces chiffres sont à peu près semblables , comme nous l’avons' déjà dit, à ceux: obtenus par M. Lecanu.

Le tableau suivant est destiné à montrer les variations: des . quantités d’urée, sécrétées dans l’espace de 24. heures, et les rapports de ce principe avec la quantité d’eau , l’urine étant représentée par 1000.

TABLEAU IY.

Ce tableau indique les quantités d’urée contenues dans les différentes espèces d'urines , ces quantités étant considérées soit sous le rapport de la sécrétion des 24 heures , soit dans ses rapports sur 1000.

DES CHINES

peu importe que cette somme soit dissoute dans la quantité d’eau ordinaire , étendue dans une plus considérable , ou concentrée dans une plus faible ; le chiffre seul de la somme de ces matières est important à considérer,

La quantité d’urée contenue dans l’urine des 24 heures dépasse très-rarement les limites physiologiques ; il peut en être ainsi dans quelques cas de polydypsies ou d’urines très-abondantes. Quant à moi, je n’ai jamais observé dette augmentation, et je pense que si elle existe elle est très-rare.

Dans la plupart des maladies" capables d’altérer le produit de la sécrétion urinaire , la loi générale , c’est la diminution de la quantité physiologique d’urée sécrétée dans l’espace de 24 heures,

La diminution de cette quantité n’est pas toujours semblable à elle-même , ni aussi considérable.

Le tableau ci-joint contient 5 séries de cas dans lesquels la diminution est le fait général , mais n’est pas toujours au même degré , ni représentée par les mêmes chiffres ; je vais les passer rapidement en revue.

Dans la lre série j’ai placé les urines qui sont en général denses, foncées en couleur, très-acides et peu abondantes; ce sont celles qui se manifestent sous l’influence d’un mouvement fébrile quelconque , de troubles fonctionnels généraux , de maladies du foie, etc,, etc.

Dans cette série on trouverait peut-être , en opérant sur un nombre de faits très-considérable , des cas dans lesquels la quantité d’urée serait à peu près normale ; il n’y en a pas d'exemples dans ces 11 faits : dans tous elle est diminuée , mais cette diminution est en général peu considérable.

Les moyennes déduites de cette lIe série sont les suivantes :

Densité moyenne. . lQ^lg,9J4

Quantité moyenne d’eau . . . . 616,495

Quantité moyenne d’urée. ...... . 9,

Ce chiffre 9 est bien inférieur à 15 , que nous avons admis Comme limite la plus basse des quantités physiologiques.

•Les deux dernières colonnes de ce tableau' montrent l’importance très-grande qu’on doit attacher à la quantité d’eau dans laquelle l’urée ainsi diminuée est dissoute.

Cette quantité d’eau est en général peu considérable , elle est à peu près la moitié de ce qu’elle doit être normalement ; sa diminution est donc plus forte relativement que celle de l’urée qui , terme moyen , ne l’est pas de moitié (9g au lieu de 15), quoiqu’il en soit ainsi dans quelques cas. En considérant donc les quantités relatives d’eau et d’urée des faits cités dans cette lre série et les rapportant à 1000g d’urines , on arrivera à cette conclusion remarquable , savoir : que l’urée tantôt semblera en quantité normale , tantôt même augmentée. On la trouvera deux fois augmentée dans le tableau, une fois il y a 18g,842 d’urée et la seconde 16g,452.

Cette augmentation n’est qu’apparente et relative , et nullement absolue; la cause, je le répète, en est due à ce que les quantités d’eau ont proportionnellement beaucoup plus diminué , et que l’urée, bien que diminuée également, s’est concentrée dans de telles urines.

Dans les autres cas , les rapports des quantités d’urée sur 1000g d’urines sont à peu près dans les limites physiologiques.

C’est probablement dans de telles circonstances et en ne considérant que les quantités relatives d’urines et durée, ou d’eau et d’urée, qu’on a pu être amené à établir que dans les maladies fébriles, l’urée restait le plus souvent normale ou augmentait de quantité; la conclusion était certainement juste relativement à l’eau ; mais , en recueillant les urines rendues dans l’espace de 24 heures , on eût vu que la quantité absolue , loin d’être augmentée , était au contraire notablement diminuée.

2e Série. Elle renferme des urines en général peu colorées , peu denses , peu chargées , d’une abondance médiocre. Ces urines sont rendues par des jeunes chlorotiques , par des individus anémiques , épuisés par des pertes quelconques , de sang ou d’autres liquides, par l’existence antécédente d’une maladie longue ou grave ; la diminution de la quantité d’urée est plus forte que dans

la série précédente. Les moyennes qu’on peut en déduire sont les suivantes :

Densité moyenne . 1011,837

•Quantité moyenne d’eau . 1161,390

Quantité moyenne d’urée. . 7,030

La diminution moyenne est donc plus considérable que dans la lre série, puisque l’urée est représentée par le chiffre 7,030 au lieu de 9.

X’état général- des malades chez lesquels ces urines ont été. recueillies nous rend un compte satisfaisant de la diminution remarquable de l’urée , cette diminution est d’autant plus considérable que les individus sont plus affaiblis.

La quantité d’eau dans laquelle se dissout l’urée ainsi diminuée est importante à considérer, et peut nous rendre compte des rapports qui existent ' entre elle et ce composé chimique. La considération de ces rapports nous montre que la diminution de l’urée, dans de tels cas, n’ëst pas seulement absolue , mais encore relative. En effet , dans ces 11 exemples , la quantité d’eau diffère très-peu de la quantité physiologique ; quelquefois un peu augmentée , souvent normale ou très-peu diminuée , elle oreille dans les limites que nous avons assignées à l’état normal; mais la quantité d’urée est notablement diminuée et elle paraîtra telle si on la compare à la quantité d’eau , l’urine étant représentée par 1000.

Les dernières colonnes confirment ce fait général, savoir : que , dans toutes les urines analysées et contenues dans cette série , le chiffre de la quantité d’urée contenue dans 1000g d’urines est inférieur au chiffre normal puisqu’il n’est que de 6g,19 au lieu de lOg limite physiologique la plus basse.

3e Série. La 3e série de faits comprend les urines dans lesquelles j’ai trouvé l’urée le plus fortement diminuée". Elles sont recueillies chez des individus épuisés par la nature de leur maladie, par des pertes quelconques., ou par les moyens thérapeutiques employés (elle contient un individu atteint d’une pleurésie chro-

nique et chez lequel on appliqua plus de 200 sangsues en peu de temps); mais ces individus diffèrent de ceux contenus dans la série précédente , en ce qu’ils sont en proie à un mouvement fébrile plus ou moins intense, ou à des troubles fonctionnels.

Ces deux causes ont-elles contribué à diminuer la quantité d’urée , et, agissant dans le même sens , ont-elles rendu la diminution plus considérable? C’est ce qui est probable. De telles urines sont en général notablement diminuées de quantité , presque toujours assez fortement colorées, acides, quelquefois sédimenteuses, mais elles ont toujours une densité inférieure à la densité normale.

Voici les moyennes que nous donnent les urines inscrites dans

cette 3e série.

Densité moyenne . 1014,880

Quantité moyenne d’eau . 594,051

Quantité moyenne d’urée. . . 4,918

La quantité d’eau a éprouvé pne diminution à peu près semblable à celle qui résulte delà moyenne des urines de la lre série. Mais l’urée est beaucoup plus diminuée puisqu’il y a 4,918 aulieude9, qui était dans cette classe la quantité moyenne sécrétée dans l’espace de 24 heures , et sa diminution est proportionnellement plus considérable que celle de l’eau, puisque cette dernière est représentée par 600-650 à peu près au lieu de 1200 à 1300, c’est-à-dire la moitié, tandis que celle de l’urée est de 4,918 au lieu de 15 , c’est-à-dire diminuée des 2/3 à peu près.

Il en résulte que les rapports naturels entre la quantité d’eau et celle d’urée sont changés et que l’urée est relativement à l’eau notablement diminuée si on fait la comparaison sur 1000g d’urines'. La diminution d’urée est donc et absolue et relative à la quantité d’eau.

Les 2 dernières colonnes confirment ce résultat et donnent pour moyenne le chiffre 7,474 sur 1000g d’urines au lieu de 10g, limite physiologique la plus basse. Ce résultat pouvait en quelque sorte être prévu par la diminution notable de la densité , malgré la fièvre ou les désordres fonctionnel^ qui existaient,

4® Série. La 4e série comprend des faits remarquables dans lesquels il existe de la fièvre ou des désordres fonctionnels assez intenses. Ces faits sont analogues à ceux delà lie série, mais une seule circonstance les fait différer : la quantité d’eau n’est pas diminuée; elle reste souvent normale et quelquefois même elle est augmentée. Quelle est la cause de cette différence! je crois pouvoir l’attribuer à ce que dans la plupart des cas les individus avaient bu dans l’espace de 24 heures une grande quantité de tisane. Dans cette série , la quantité d’urée sécrétée dans l’espace de 24 heures est diminuée, mais la diminution est analogue à la moyenne obtenue dans la 1“ série.

Densité moyenne. . . 1010,500

Quantité moyenne d’eau . 1285,230

Quantité moyenne d’urée . 8,919

La densité de ces urines est peu considérable ; cela se conçoit parfaitement, car la même somme de matières en dissolution dans l’eau est étendue dans une beaucoup plus grande quantité de ce liquide.

Le chiffre de l’eau est tout à fait dans les limites physiologiques. Celui de l’urée a éprouvé une diminution absolument semblable à celle des urines de la lre série , 8,919 au lieu de 9 ; cJest la même chose à peu près.

L’eau seule a changé ou plutôt n’a pas diminué.

C’est précisément ce qui fait qu’en considérant 1000 s d’urines, les rapports sont changés et que la quantité d’urée est diminuée d’une manière relative.

Nous trouvons en effet dans la dernière colonne, pour chiffre moyen de cette série, 6,948 urée sur 1000 g d’urines au lieu de 10, limite physiologique la plus basse.

5* Série. Les cas contenus dans la 5e série diffèrent peu de l’état normal ; il y a bien maladie , mais il n’existe ni fièvre ni désordre fonctionnel bien, intenses. Elle donne pour moyenne :

Densité moyenne. . . . . 1017,747

Quantité moyenne d’eau . 949,316

Quantité moyenne durée, . . . 12,351

La quantité d’eau et celle de l’urée présentent une très-légère diminution , et comme cette diminution est à peu près proportionnelle , il en résulte que l’eau et l’urée conservent leurs rapports normaux.

Si en effet on vient à examiner les rapports sur 1000 g d’urines, on trouvera un chiffre tout à fait physiologique. Cette moyenne est représentée par 11,580, et nous avons placé les limites physiologiques entre 10 et 13.

Modifications de qualité de l’urée. — Les altérations de qualité de l’urée doivent nous occuper quelque temps, car toutes les fois' que les urines deviennent alcalines, et ce. cas est assez fréquent , que ce fait se passe dans la vessie ou qu’il soit le résultat de la décomposition des urines hors du corps , ce changement est la conséquence des altérations de l’urée. La connaissance de quelques-unes de ses propriétés chimiques nous en rend facilement compte. La composition de l’urée, fixée par.l’analyse de Prout et rectifiée plus tard par celle de Woehler et Liebig , peut être représentée par la formule suivante :

C2 Az4 H8 02=C2 Az2 0 + Az2 H6 + O H2= C2 O4 + Az4 H12 — O2 H4.

Cette formule montre que la composition de l’urée est équivalente au cyanate d’ammoniaque ainsi qu’au carbonate d’ammoniaque anhydre dont on aurait retranché les éléments de 2 atomes d’eau.

Chauffée à près de 300 degrés, l’urée se transforme eh ammoniaque et en une poudre qui n’est autre chose que de l’acide cyanurique. En la distillant on en. obtient de l’acide cyanique hydraté et une certaine quantité d’urée régénérée.

L’urée se transforme, en absorbant les éléments de 2 atomes d’eau , en carbonate d’ammoniaque, suivant la formule :

C2 O2 Az4 H8 + O2 H4 = C2 O4 + Az4 H12.

Cette transformation est d’autant plus facile que l’urée- est ën présence de matières animales , c’est ce qui arrive dans l’urine ;

des tjbeves.

dès l’instant que ce liquide est sécrété , mais surtout dès qu’il est hors de la vessie , la décomposition de l’urée commence et celle-ci se fait tantôt rapidement, tantôt lentement, circonstance que l’on ne peut rattacher à aucune règle fixe. On peut dire seulement que la température chaude et sèche de l’été favorise la transformation; nous verrons plus loin que le mucus en grande abondance et le pus la favorisent également d’une manière remarquable.

Etudions maintenant les phénomènes qui se passent dans l’urine lorsque l’urée se décompose. La production du carbonate d’ammoniaque continuant à se faire , elle rend l’urine d’abord neutre , puis alcaline ; alors commencent à se manifester les phénomènes nombreux qui caractérisent la décomposition spontanée de ce liquide.

Du sous-carbonate de chaux se produit et se précipite. Le phosphate de chaux, n’étant plus retenu en dissolution par l’acidité de l’urine, se dépose également. L’ammoniaque, abandonnée par l’acide carbonique qui s’est porté sur la chaux , se porte sur le phosphate acide de magnésie et le transforme en phosphate ammoniaco-magnésien neutre ou bi-basique qui cristallise. La matière colorante éprouve aussi quelques changements , car elle pâlit et est en partie détruite. Tels sont les changements qui surviennent lorsque l’urine devient neutre ou alcaline; mais, avant d’acquérir cet état , le liquide est encore acide , et cependant la décomposition de l’urée a déjà commencé à se faire; souvent aucun phénomène ne peut le démontrer, mais , dans quelques circonstances aussi , l’urine, conservant toujours son acidité, présente une particularité remarquable qui a induit en erreur plusieurs chimistes et leur a fait croire à la présence de l’albumine..

Si on chauffe un certain nombre d’urines prises au hasard et qu’on porte la température jusqu’à l’ébullition, on en voit quelques-unes devenir louches , opaques et donner naissance à un dépôt abondant. Un tel phénomène était généralement considéré comme du à la présence de l’albumine qui , disait-on , est le seul principe coagulable parla chaleur dans les urines acides. Cepen-

dant , il n’en est rien ; ce dépôt blanchâtre est uniquement constitué par du sous-carbonate de chaux et quelquefois de magnésie auxquels la chaleur a enlevé l’excès d’acide carbonique qui seul les tenait en dissolution. La preuve en est que si l’on vient à traiter une telle urine par un acide quelconque , à l’instant même le liquide devient transparent , la! chaux et la magnésie sont dissoutes, et il se dégage des bulles d’acide carbonique. Le micros™ cope du reste aurait pu également contribuer à éclairer l’expérimentateur sur la nature de ce dépôt.

Un 'tel phénomène a du reste été indiqué depuis long-temps comme se passant dans les urines alcalines ; cela est très-vrai; mais, d’après mes expériences , je pense qu’on doit l’étendre aux urines acides et que la production de ces sous-carbonates est un indice certain que la transformation de l’urée en carbonate d’ammoniaque est commencée.