Propriétés physiques . — 1° Aspect du précipité

Si l’acide urique est précipité d’une urine limpide , transparente , et contenant peu de mucus , on observera d’abord une poudre amorphe, légère, disséminée et troublant la liqueur, mais bientôt après elle se condense au fond. Si au contraire le liquide contient une certaine quantité de muôus transparent ou opaque, ces grains amorphes, excessivement fins, seront retenus et enchevêtrés dans ce produit, de telle sorte que le précipité se présentera sous la forme d’un nuage plus ou moins opaque et suspendu au milieu du vase. Au bout d’un certain temps, il se précipitera au fond.

2° Couleur du précipité. — Sa couleur sera blanche si l’acide urique contient peu de matières animales. Si au contraire il entraîne avec lui une certaine quantité de matière colorante , il prendra une nuance en rapport avec la couleur de l’urine dont on le précipite , mais beaucoup moins intense. Il est, du reste, digne de remarque que dans ces sédiments , ainsi obtenus artificiellement , la combinaison de l’acide urique et de la matière colorante est beaucoup moins fréquente que lorsque ces précipités se forment spontanément. Ce précipité a donc, la plupart du temps, une couleur blanche, ou blanc jaunâtre. Nous pensons' qu’on peut expliquer ce résultat; car dans le premier cas le précipité se forme rapidement et violemment, pour ainsi dire . tandis que dans le deuxième cas il se produit lentement , et la combinaison a le temps de s’effectuer.

5. Examen microscopique. — Si on examine un précipité artificiel d’acide urique à un grossissement de 350 fois , on ne trouvera qu’une poudre amorphe, excessivement ténue ,• excessivement fine , composée de grains opaques , noirâtres , irréguliers , dont le diamètre ne peut être mesuré d’une manière exacte; car ils ne présentent pas tous le même volume. Malgré de nombreux

essais , nous pensons donner un chiffre même trop élevé en estimant leur diamètre à 1/500 de millimètre.

Si cet acide urique est combiné avec une certaine quantité de mucus , on ne pourra que difficilement distinguer les grains ténus de ce sel; on ne trouvera que des nuages de forme variée et souvent bizarre , plus ou moins opaques , et ponctués d’une multitude de petits points noirs , qui ne sont autres que les grains amorphes d’acide urique enchevêtrés dans le mucus.

De tels nuages vus au microscope pourraient être confondus, par des personnes inexpérimentées , avec les nuages que donne l’albumine; mais ces derniers sont plus légers , plus irréguliers , plus vaporeux, d’une teinte légèrement jaunâtre , et en général beaucoup moins opaque. Du reste , l’albumine est insoluble dans la quantité d’acide nitrique nécessaire pour dissoudre l’acide urique. Enfin le dernier de ces produits est soluble par la chaleur, lé premier ne l’est pas.

Dans les cas très-rares où le sédiment , déterminé par quelques gouttes d’acide nitrique , sera constitué par l’acide urique cristallisé , le microscope est un excellent moyen de les distinguer en montrant les cristaux lozangiques de cet acide.

3é Variété. — Acide urique en excès. — Tl se précipite spontanément, soit par le simple refroidissement de l’urine, soit au bout de quelques heures.

L’étude que je me propose de faire ici est très-vaste , car elle comprend toute l’histoire de la plupart des sédiments spontanés parmi lesquels les anciens avaient admis de si nombreuses variétés , et auxquels ils avaient attaché une si grande importance; il est bien entendu du reste que les sédiments spontanés dont nous nous occupons ici ne sont que les sédiments des urines acides , il ne sera nullement question de ceux des urines alcalines dont je parlerai plus loin.

Urines laissant déposer spontanément l’acide urique, examinées avant la formation du précipité. — Si on examine à l’instant

de l’émission une urine qui va se précipiter par le simple refroidissement ou un peu plus tard , on constatera dans ce liquide les propriétés que nous ayons étudiées en nous occupant des urines chargées d’acide urique , mais non sédimenteuses. Elles seront à peu près semblables , sauf la densité qui est un peu plus considérable avant la formation du dépôt qu’après. Pour constater cette différence , il faut un aréomètre très-sensible. Ajoutons-y deux autres propriétés , et nous aurons les seuls caractères , bien que légers et non absolument constants , qui peuvent faire distin- . guer ces urines avant la formation du sédiment spontané : 1° La couleur de ces urines est un peu plus foncée , ce caractère manque souvent; 2° un certain nombre d’entre elles, surtout celles qui doivent précipiter au bout de quelques heures , laissent déposer leur excès d’acide urique par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique.

Causes physiques et chimiques de la formation des sédiments spontanés. — Les causes ne sont pas plus faciles à déterminer que celles qui président à la formation des précipités sous l’influence d’une très-petite quantité d’acide nitrique. Du reste, l’analogie est telle entre ces deux espèces d’urines, qu’on doit presque les considérer comme de même nature. La lre cause , c’est l’augmentation de la quantité d’acide urique , augmentation qui , si elle n’est pas absolue comme dans beaucoup de cas , est au moins , comme dans beaucoup d’autres aussi , relative à la quantité d’eau existant dans l’urine , laquelle est diminuée.

Cette cause n’est pas la seule : il y a dans certains cas une propriété physique des urines qui joue un rôle , et qui consiste en ce qüe ce liquide possède souvent la propriété de dissoudre une plus grande quantité d’acide urique dans certains cas que dans d’autres , et qui laissent précipiter ce même principe , quoique souvent elles en contiennent moins ; c’est ce que nous a démontré le tableau des analyses quantitatives d’acide urique que j’ai donné au commencement de ce chapitre. La considération de cette propriété s’oppose sans doute à ce qu’on établisse des règles fixes et précises à cet égard ; mais en la faisant intervenir, quoiqu’on

ôës ürixës.

Ëê puisse ni la mesurer ni l’expliquer, on peut se rendre compte des variétés que présente l’urine , sous le rapport de la précipitation spontanée de l’acide urique.

La température joue aussi un certain rôle dans la formation des sédiments; le refroidissement des urines les détermine souvent , parce qu’à une basse température l’acide urique est moins soluble qu’à une température un peu plus haute : celle du corps humain , par exemple , qui suffirait pour le dissoudre. On observe qu’en hiver les sédiments sont beaucoup plus fréquents et plus faciles qu’en été; l’abaissement de la température joue sans aucun doute un rôle à cet égard.

Modes de formation des sédiments spontanés. — On doit considérer 1° le temps qui sépare l’émission de l’urine de la formation du sédiment ;

2° Le temps que met le sédiment à se former ;

3° La manière dont il se forme.

1° Temps qui sépare T émission de V urine de la formation du sédiment. — Un certain nombre d’urines sont rendues par les malades , troubles , acides et chargées d’acide urique ; le dépôt s’est fait dans la vessie du malade, malgré la température élevée de l’urine (celle du corps). Il faut que l’urine soit fortement chargée de cet élément chimique pour qu’il en soit ainsi.

Un certain nombre d’urines laissent précipiter l’acide urique en excès par leur simple refroidissement , ou si l’on veut par l’établissement de l’équilibre entre la température de l’urine et celle de l’air ambiant.

D’autres , au contraire , ne laissent former le dépôt que plusieurs heures après: Dans ce dernier cas , il arrive quelquefois qu’avant de'se précipiter burine laisse former un sédiment par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique ; voici quelques détails statistiques à ce sujet.

. Du 8 mars au 29 avril 1839, temps pendant lequel j’avais résolu d’éclairer cette question , 443 urines ont été conservéès depuis 6 heures du matin , instant de l’émission (terme moyen), jusqu’à 6 heures du soir. Les individus étaient malades.

Sur ces 443 urines 71 avaient laissé déposer 1 acide urique à 9 heures du matin , et le soir à cinq heures il y en avait 102. . La différence était 31 . On peut donc établir la proportion et dire que sur 102 urines laissant déposer spontanément l’acide urique, 71 le font par le simple refroidissement et 31 seulement au bout de plusieurs heures , ^n vertu d’une circonstance physique que nous ne connaissons pas.

Sur ces 31 urines, 12 laissèrent déposer de l’acide urique le matin par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique, et 19 restèrent transparentes. La densité moyenne de toutes les urines fut de 1023,100.

Toutes ces modifications ne dépendent que d’une même cause, ne constituent que de légères variations d’un même phénomène constant , l’augmentation de l’acide urique.

Temps que met le sédiment à se former. — Tantôt il se forme rapidement et l’urine se trouble tout- d’un coup ; dans d’autres cas le précipité se forme peu à peu , l’urine est trouble jusqu’à ce que tout l’acide urique qui doit se précipiter le soit. Ce terme ne dépasse jamais une heure ou deux, et tout ce qui doit être déposé l’est en une seule fois. Lorsque la formation du sédiment est effectuée , il ne se fait pas d’autre précipité , du moins tant que l’urine reste acide ; cette dernière condition est nécessaire. - Manière dont se forme le sédiment. — On peut expliquer par Inexistence du mucus, et ses combinaisons possibles avec l’acide urique, certaines différences que les anciens avaient observées dans la formation. des sédiments.

Trois circonstances peuvent se présenter :

1° L’acide urique , une fois précipité , se dépose rapidement au fond du vase où il forme un depot pulvérulent., opaque et uniforme ; c’est ce qui se présente lorsque l’urine est peu visqueuse et ne contient pas de muCus, ou du moins n’en renferme que très-peu.

2° L’acide urique précipité ne se dépose pas au fond, l’urine reste trouble , il en est ainsi lorsqu il existe beaucoup de mucus dans ce liquide ; 1 acide se déposé peu à peu , il se trouve retenu ,

enchevêtré dans le mueus, et le suit dans toutes ses phases ultérieures.

Si le mucus est assez abondant pour occuper le même espace que l’urine , ce liquide reste complètement trouble ; si , au contraire , ses molécules se rapprochent , il se forme au fond du vase un dépôt plus ou moins abondant sur l’examen duquel je reviendrai , et qui est constitué par une sorte de combinaison ou plutôt de mélange de l’acide urique et du mucus.

Les deux circonstances que je viens de mentionner sont celles dans lesquelles se trouvaient ces deux espèces d’urines des anciens : 1° urines qui deviennent troubles et s’éclaircissent après; 2° urines qui , une fois troubles , restent telles ; espèces auxquelles ils attachaient des significations bien différentes et qui , comme on le voit, diffèrent bien peu entre elles.

3° Il se forme deux couches dans l’urine. — La plus inférieure est formée par le mucus , la supérieure par l’acide urique ; une telle superposition s’observe lorsque ce dernier ne se précipite que plusieurs heures après l’émission , le mucus ayant eu le temps de se déposer le premier. L’acide alors n’arrive qu’ ensuite et se place au-dessus du mucus sans se combiner avec lui, ou du moins il n’y a que les couches supérieures de l’une et inférieures de l’autre qui peuvent se mélanger un peu ; on voit encore combien est faible et peu importante la différence qui sépare ces dernières urines des premières.

Propriétés chimiques des urines sèdimenteuses. — Toutes les urines spontanément sèdimenteuses et acides présentent ce caractère général , de laisser dissoudre très-facilement par la chaleur l’acide urique spontanément précipité; dans beaucoup de cas, cette dissolution est complète; mais quand ce composé existe en même temps que du mucus abondant et opaque , et à plus forte raison du pus , l’urine ne s’éclaircit pas complètement et reste un peu trouble , un peu louche; lorsqu’elle contient de l’albumine, on voit se succéder les phénomènes suivants :

L’urine sédimenteuse , soumise à la chaleur d’une lampe à alcool , commence à s’éclaircir à la chaleur de 30 degrés centi-

grades ; elle devient bientôt complètement transparente , puis , quand on approche de la température de l’ébullition , on voit le liquide se troubler peu à peu et l’albumine se déposer.

L’acide nitrique se comporte avec le sédiment de la manière suivante : Si on en niet une petite quantité , l’urine ne s’éclaircit pas complètement, et il se dépose - alors quelquefois au fond des cristaux d’acide urique qui sont dus à la décomposition d’une certaine quantité d’urates contenus dans les sédiments par l’action de l’acide nitrique.. Le sédiment disparaît en général complètement et l’urine devient transparente si l’on ajoute beaucoup d’acide nitrique ; ce réactif n’est point aussi sensible que la chaleur, car l’urine ne s’éclaircit pas toujours complètement sous son influence : c’est ce qui arrive lorsque ce liquide contient une certaine quantité de mucus opaque, de ‘pus ou d’albumine.; le microscope permet de distinguer ces derniers corps.

Propriétés physiques. — ■ C’est en se fondant spécialement sur ces propriétés , que les anciens ont admis de si nombreuses variétés dans les sédiments des urines, et cependant ces variétés/ si nombreuses peuvent s’expliquer dans les urines par trois circonstances principales.

1° L’acide urique est à peu près pur ; j’ajoute à peu près, car j’ai déjà dit que dans ces sédiments il est toujours combiné à une petite quantité de matière animale qui le rend amorphe.

2° L’acide urique est combiné avec la matière colorante de l’urine. .

3° L’acide libre ou combiné avec la matière colorante ést combiné avec le mucus.

1° Acide urique sans combinaison avec la matière colorante de T urine. — Il se dépose au fond des vases, sous, la forme d’une poussière blanche , ou d’un blanc grisâtre , amorpfié/ très-fine , très-légère, et se mêlant très-facilement à l’urine sans s’y dissoudre , à moins toutefois qu’on ne le fasse chauffer.

2° Acide urique combiné avec la matière colorante. — Les combinaisons qui s’effectuent entre ces deux corps sont trèsvariées-, elles exigent en général, pour se former, que l’acide se

précipite d’une urine chargée de matière colorante et très-foncée. Dans de telles circonstances , il faut éviter une illusion d’optique qui peut en imposer, et avant de se prononcer sur cette combinaison , il faut bien examiner si le sédiment ne paraît pas coloré , parce qu’il est vu par transparence dans une urine qui est ellemême fortement colorée. Dans ce cas, du reste, le sédiment, s’il est pur, ne présente qu’une coloration légère.

L’acide urique paraît d’une nuance plus ou moins foncée suivant qu’il est combiné avec plus ou moins de matière colorante. Quelques sédiments sont jaunâtres , d’autres paraissent d’une teinte jaune sale ; ceux-ci sont peut-être les plus nombreux. Un certain nombre sont rougeâtres , ils sont dits alors briquetés , ce sont ceux qui sont précipités des urines qui paraissent rougeâtres avant la formation du dépôt; est-çe à une modification , ou bien, à un excès de la matière colorante que de tels sédiments doivent leur nuance rougeâtre! je démontrerai que ces deux causes peuvent également y contribuer.

Lorsqu’une urine est chargée de la matière colorante de là bile et qu’elle devient sédimenteuse , tantôt l’acide urique entraîne en se précipitant une partie de cette matière colorante , et le dépôt paraît d’un jaune verdâtre ; tantôt , au contraire , il est blanc ou blanc jaunâtre au milieu d’urines fortement colorées.

• 3° Acide urique 'pur ou combine avec la matière colorante, mais combine avec le mucus ou le pus.— Je suis obligé de revenir ici sur ce sujet dont j’ai déjà eu besoin de parler.

Nous avons vu en effet que lorsque l’urine contient du mucus disséminé dans toute son étendue , l’acide urique est retenu au milieu , et le liquide reste généralement trouble.

Le mucus contenant ainsi l’acide interposé entre ses molécules et retenu par sa viscosité peut se précipiter au bout d’un certain temps , en l’entraînant nécessairement avec lui , et forme par conséquent un sédiment qui s’élève à une certaine hauteur dans le vase. Les sédiments formés par le mélange de ces deux principes prennent en général la forme grumeleuse ; ils semblent constitués par la juxta-position d’une certaine quantité de particules ou gru-

68 Propriétés chimiques et physique^

meaux opaques; leur couleur dépend des causes que j’ai exposées

plus loin.

Il est inutile de revenir ici sur la superposition du mucus et de l’acide urique précipités successivement.

Examen microscopique. — Les résultats donnés par cet examen nous conduisent à des conclusions analogues à celle que nous a fournie l’examen des sédiments d’acide urique déterminés par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique.

L’acide urique existe-t-il seul dans les sédiments , il se présente sous le même aspect et avec des formes semblables à celles que nous avons décrites. Mais s’il est combiné ou retenu dans le mucus , c’est autre chose , Car dans ce dernier cas il y a enchevêtrement de l’acide urique dans le mucus ; l’examen micros- . copique donne une apparence nuageuse dont j’ai déjà parlé; dans d’autres cas , on observe des figures bizarres , des formes irrégulières dues à des degrés de condensation différente et à la disposition irrégulière et fortuite de l’acide urique dans une mêmè quantité de mucus. Ces figures sont trop irrégulières pour qu’une description ou un dessin puissent même en donner une idée ; on peut s’assurer de la cause et delà nature de ces figures en faisant chauffer l’urine qui contient les sédiments qui les ont fournies. Le précipité se dissout, le liquide devient transparent et on ne retrouve plus au microscope aucune image. . J

L’une des apparences qui s’observent le plus fréquemment est ' celle de globules noirâtres , de volume variable, et de globules rayonnés , c’est-à-dire présentant à leur circonférence une série de rayons ou de lignes noires et aiguillées.

Les images observées sous le champ du microscope sont souvent rendues plus variées encore par les lamelles d’épithélium, et les globules de pus ou de mucus qui peuvent se rencontrer . dans l’urine , et dont je parlerai du reste plus loin.

Lorsqu on traite une urine acide et sédimenteuse par l’acide nitrique , et qu elle ne s éclaircit pas , deux cas peuvent se présenter , dont 1 examen microscopique permet de nous rendre compte.

DESUBIKES.

Si la persistance du trouble est due au mucus ou au pus , cet instrument fait voir des lamelles d’épithélium et des globules de mucus ou de pus.

S’il y a de l’albumine outre les corps précédents , on y constate l’ existence de nuages .vaporeux, légers , un peu jaunâtres, qui, au microscope , sont caractéristiques de ce dernier produit ; la chaleur, du reste , en les dissolvant , nous montrerait qu’il ne s’agit pas d’acide urique.

Les considérations dans lesquelles je suis entré nous conduisent aux conclusions suivantes :

1° La cause générale sous l’influence de laquelle se produisent les urines fortement colorées et denses , les urines sédiménteuses par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique, et lès urines spontanément sédimenteuses , c’est l’augmentation relative ou absolue de la quantité d’acide urique.

2» De légères différences dans cette quantité et dans la propriété dissolvante de l’urine peuvent expliquer jusqu’à un certain point les différences apparentes assez nombreuses que nous avons trou- . vées dans les phénomènes de la précipitation de l’acide urique , la cause générale étant toujours la même.

3o Toutes les différences établies parles anciens sur la forme, la couleur, l’aspect, et la manière de se comporter des sédiments (ceux des urines acides, et par conséquent constituées par l’acide ürique , étant de beaucoup les plus fréquents , c’est surtout à eüx que s’appliquent ces conclusions) ne reposent donc sur aucune base certaine et doivent être entièrement rejetées , puisqu’ils ont considéré comme dissemblables des phénomènes dépendant d’une même causé, et qu’ils y ont attaché des significations differentes.

4° S’il y a une telle analogie entre des phénomènes en apparence si divers , on pourra donc les observer indifféremment dans les maladies dont les urines présenteront comme caractère une augmentation de la quantité d’acide urique, et ott trouvera un jour une urine dense et foncée en couleur, un autre jour une Urine sédimenteuse par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique, un troisième jour enfin une urine spontanément sédimenteuse;

car c’est à ces trois grandes divisions qu’il faut nécessairement " rapporter tous les autres phénomènes.

5° Ce que l’analyse exacte des propriétés physiques et chimiques des urines avait conduit à priori à supposer se vérifie donc d’une manière, très-exacte ; c’est en effet ainsi que les choses se passent dans les maladies dans lesquelles il y a augmentation absolue ou relative de la quantité d’acide urique.

6° Je ne fais que signaler ici un fait dont je m’occuperai plus tard , c’est l’augmentation de la quantité de mucus dans un certain nombre d’urines chargées d’acide urique, augmentation qui joue un si grand rôle par son interposition et son mélange avec ce dernier corps.

Modes de manifestation de la diminution de la quantité d’acide urique , — Les urines qui contiennent une moins grande quantité d’acide urique qu’à l’état normal présentent en général les caractères suivants :

1° Elles sont peu foncées en couleur ; nous en excepterons toutefois les urines que nous avons citées en dernier lieu et dans lesquelles l’eau n’a pas été influencée ; malgré l’existence d’un état fébrile ou d’un trouble fonctionnel assez intense, celles-ci sont plus colorées ; cette couleur est verdâtre ou jaune verdâtre , souvent elle est troublée par du mucus , et on doit alors préalablement filtrer l’urine.

2° Leur densité est inférieure; à celle de l’état normal; cela est dû à ce que dans de telles urines les autres éléments chimiques tenus en dissolution sont également diminués de proportion , d’une manière relative à l’eau , et d’une manière absolue. Cette règle n’est pas sans exception , et on voit quelquefois de telles urines différer peu de la densité normale ou même quelquefois la surpasser; c’est qu’ alors , ou les autres principes n’ont pas diminué^ ce qui est rare , ou , ce qui est bien plus fréquent, l’eau est diminuée, et ils se sont -concentrés. On doit encore faire attention à l’albumine qui peut être tenue en dissolution dans de telles urines. On doit d’abord la coaguler par la chaleur, puis 'filtrer.

DES URIXES,

3° Tant qu’elles restent. acides , elles ne laissent pas former de sédiments ni spontanément ni par l’addition d’une petite quantité d’acide nitrique. Ceci se conçoit parfaitement , puisque de tels sédiments sont constitués par l’acide urique et qu’il est diminué.

4° L’acidité est très-variable : tantôt faible , l’urine est presque neutre ; elle est quelquefois considérable : il y a de trèsgrandes différences sous ce rapport.

Alterations de qualité de l’acide urique. ■ — L’acide urique n’est jamais parfaitement pur dans l’urine , ou du moins cela est très-rare ; il y est combiné avec une petite quantité de matière animale dont la nature est indéterminée , et qui l’empêche d’y exister à l’état cristallin (cristallisation en lozanges). Cette quantité varie.

Souvent aussi il est combiné avec une certaine quantité de matière colorante , c’est ce qui explique la grande diversité de couleurs qu’on observe dans les sédiments des urines acides. Quelquefois ils sont d’un rouge vermillon , on les nomme alors sédiments briquetés ; ils ne sont autre chose que des combinaisons d’acide urique et durâtes avec une grande quantité de matière colorante.

L’acide urique existe souvent dans l’urine à l’état de sels. Ainsi presque toujours il est mélangé d’une petite quantité d’urate acide d’ammoniaque , et quelquefois , mais beaucoup moins souvent , d’urates de potasse , de soude , de chaux et de magnésie.

Avant de terminer, je crois nécessaire de parler de quelques propriétés de l’acide urique qu’il est très-utile de connaître, pour comprendre les rapports qui lient cet acide aux autres principes de l’urine, et -spécialement à l’urée.

1° L’acide urique cristallisé est insoluble dans l’eau même échauffée ;

2° L’acide hydrochlorique n’.en dissout pas une quantité sensible à froid ;

3° L’acide nitrique , pourvu qu’il ne soit pas trop étendu d’eau , le dissout parfaitement;

4° Exposé à l’action de la chaleur dans une cornue, on trouve dans les produits de la distillation une quantité notable durée-, d’acide cy anurique, d’acide cyanhydrique et d’ammoniaque;

5° Soumis à l’influence oxydante du peroxyde de plomb, il donne naissance en absorbant 1 atome d’oxygène à de l’acide oxalique, de l’urée et de Vallantdine (acide allantoïque de Lassaigne; acide amiotique de Vauquelin). Cette réaction , suivant MM. Liebig et Wohler qui l’ont observée , peut être exprimée par l’équation suivante :

C,û Az8 H8 O6 + Pb O2 4- 3 H2 O = C2 Az4 H8 O2

Acide urique, peroxyde de plomb. Eau. Urée.

+ 2 Pb O C2 O3 + C4 Az4 H8 O3.

oxalate de plomb. Allantoïne.

Or, comme il est probable qu’une équation semblable peut së reproduire dans beaucoup de circonstances , on conçoit la possibilité de la transformation des uns dans les autres des principaux éléments de l’urine.

6° L’action de l’acide nitrique concentré sur l’acide uriqüë donne naissance à deux corps qui , mêlés ensemble' à l’ammoniac que, produisent ce qu’on appelle le purpurate d ammoniaque.

Conclusions. — L’acide urique , soüs l’influence d’un mouvez ment fébrile , de troubles fonctionnels généraux, des maladies du foie et des paroxysmes des affections du cœur, augmente d’une manière absolue , et comme d’un autre côté la quantité d’eau' est fortement diminuée , il s’ensuit que l’acide urique se concentre dans 1 urine et se manifeste par des propriétés nouvelles de ce liquide ( sédiments ) .

L’acide urique diminue d’une manière absolue dans la chlorose , l’anémie , et toutes les fois qu’il existe une cause un peu puissante de débilitation , pourvu toutefois qu’il n’y ait ni fièvre ni trouble fonctionnel , général , intense.