La vitesse du pouls est presque toujours

(1) Voyez Médecine clinique, 3°, édition, pag. 110,

jointe à la fréquence, dans les maladies inflamma toires. On les remarque aussi dans la plupart des fièvres adynamiques et ataxiques.

76. Dans les fièvres ataxiques lentes nerveuses, dans les apoplexies des vieillards, le pouls est sou< vent vite et rare.

77. Dans les fièvres, le pouls qui, déjà fréquent et vite, devient petit et plus vite, indique le passage à l'adynamie; et dans les inflammations, il annonce le passage à la gangrène. Chez les mourans, le pouls acquiert de la vitesse : souvent alors il est très-vite et tres-rare.

78. Le pouls lent est le plus souvent joint au pouls rare, et il indique les mêmes choses. 11 paroîit cependant qu'on peut remarquer la lenteur du pouls sans rareté dans le frisson fébrile et dans les spasmes.

79. C’est un bon signe quand le pouls auparavant vite deviént plus lent, et que ce dernier persiste. Il faut cependant que les forces se conservent; car le pouls lent, petit et foible, est très-mauvais.

Du Pouls dur et du Pouls mou.

80. Le pouls dur et le pouls mou se reconnoissent à la tension plus ou moins grande de Fartere pendant la diastole. Lorsque le battement vient frapper le doigt à la manière d’un corps sôlide mu par une espèce cle vibration, le pouls est dur. C'est à cette qualité du pouls qu'on doit rapporter le pouls roide, tendu, résistant. Le pouls mou est celui dont le battement, sans diminuer de volume,

vient frapper le doigt avec mollesse, et se déprime avec facilité par la compression.

8r. Naturellement on trouve le pouls dur chez les vieillards, dont les parois des artères sont plus solides , et quelquefois même ossifiées.

82. Le pouls est dur dans les fiévres bilieuses , dans le premier temps de la plupart des phlegmasies, dans les hémorrhagies actives, dans les hydropisies inflammatoires, dans quelques hystéries ét quelques hypochondries. Dans les fièvres adynamiques et ataxiques, le pouls devient dur lorsqu'elles se compliquent avec quélque inflammation des visceres. |

83. Le pouls dur des fièvres bilieuses, du commencement des phlegmasies, des hémorrhagies actives, n'indique rien de ficheux. Le pouls qui, dans les phlegmasies , reste dur apres les époques ordinaires des crises, donne lieu de craindre la terminaison par une autre maladie.

84. Dans les fièvres adynamiques et ataxiques, et dans les maladies chroniques, la dureté du pouls se trouve ordinairement réunie avec deux séries de signes bien différens. Dans les maladies nerveuses, le pouls dur est petit et irrégulier ; l'urine est pâle, aqueuse, souvent supprimée; la chaleur n'est pas augmentée. Cet état du pouls à peu de valeur dans les spasmes chroniques, tels que l’hystérie, lhypochondrie ; mais dans les fievres ataxiques, il est d’un mauvais présage. Le pouls dur des phlegmasies est fréquent et vite; en même temps l'urine est couleur de feu, la peau sèche et brülante, la soif intense, et il y à une

douleur fixe dans un organe, avec dérangement de ses fonctions. Cette dureté du pouls n'indique cependant pas toujours l’inflammation de quelque partie, de même qu’elle ne se trouve pas toujours dans les phlegmasies. On voit , en effet, des fièvres essentielles et sans complication d’inflammation , telles que les fièvres bilieuses, présenter un pouls dur. Les phlegmasies ne sont quelquefois accompagnées de dureté du pouls que dans leur commencement : le pouls s'éloigne ensuite de ce premier état, à proportion de la durée de la maladie, et de ce qu’elleépuise les forces générales.

85. La dureté inflammatoire du pouls est cependant un signe extrémement important dans le cours des maladies où l’on peut craindre des inflammations des viscères. J'ai vu, dans des fièvres ataxiques, des ‘inflammations de poitrine n'être annoncées que par cette dureté du pouls qui survenoit, et par un peu de difficulté de respirer. Dans la phthisie pulmonaire, le pouls qui devient plus dur et est accompagné de douleurs plus vives et fixes, annonce qu'une nouvelle portion du viscère s'enflamme. La dureté inflammatoire du pouls unie à de longues douleurs du foie ou des entrailles , donne lieu de craindre une inflammation du foie, du péritoine ou des intestins. Dans les diverses hydropisies du bas-ventre, le pouls qui est constamment dur annonce l'inflammation de quelque viscère et un grand danger (1).