IL n'est pas bien rare que, dans le cours

TIRÉS DES SENSATIONS. 237 des fièvres adynamiques et ataxiques , les malades soient privés de la vue. Si cette cécité survient lorsqu'ils sont très-affoiblis, il y a beaucoup à craindre. Si d'autres signes très-ficheux accompagnent la cécité, elle annonce une mort prochaine. Si c'est dans la crise d’une maladie que l’on perd la vue, elle peut se rétablir ; mais la terminaison n'est pas toujours aussi heureuse,

67. La cécité n'est quelquefois qu'un symptôme de l'embarras gastrique; elle cède alors as-

sez facilement par l'usage des médicamens évacuans. Celle qui se manifeste durant les fievres intermittentes anciennes est plus ficheuse et souvent incurable. Dans certaines épidémies de fièvres intermittentes, tous les malades ont cependant recouvré la vue en reprenant des forces.

648. Lorsque la suppression d'une blennorrhagie syphilitique produit une ophihalmie, celleci est pour l'ordinaire suivie très-promptement d’une cécité quelquefois rebelle à tous les moyens que l’on emploie. La cécité produite par l'abus du mercure n'est pas moins dangereuse.

649. Le sens de l’ouïe subit dans les maladies les mêmes aliérations que celui de la vue : il s'exalte, il se pervertit, il diminue, il se perd. Dans plusieurs maladies aiguës, et particulièrement dans les fièvres ataxiques, l'ouie devient quelquefois si sensible, que le moindre bruit fatigue beaucoup les malades , et excite des convulsions s'il continue un certain temps.

G50. L'ouie tres-fine dans les maladies , au point que le moindre bruit produit des sensations dou-

loureuses, indique une sensibilité exaltée des nerfs, et fait appréhender des convulsions , des délires et linflammation des parties intérieures de l'oreille, Quand l’ouie reste intacte, on compte cela, avec juste raison, parmi les bons signes.

65r. La dépravation de l’ouie a lieu lorsque le malade entend des sons autrement qu'ils ne sont produits, et dans le temps même où il n'y en a point de formés par les corps extérieurs : c'est ce qui arrive dans Île battement, le tintement, le bourdonnement d'oreille, et lorsque les malades croient entendre des personnes qui parlent , ou le son des instrumens, sans que ces objets soient réels.

652. Quand les malades assurent entendre un bruit qui n'existe point réellement , cela indique un dérangement d'esprit, et provient souvent de tintement d'oreille, mais qu'ils ne peuvent distinguer : c'est un signe dangereux. Le tintement d'oreille annonce cependant quelquefois des hémorrhagies critiques : on le reconuoit alors aux autres signes.

653. Chez les hypochondriaques, les hystériques, les épileptiques, et chez ceux qui sont sujets à des vertiges et à des syncopes, le tintement d’oreille présage des attaques : il est du nombre des signes précurseurs des apoplexies.

654. Il n’est pas rare que les affections gastriques, les coups sur Ja tête, certains poisons, les frictions mercurielles et la convalescence des maladies déterminent des tintemens d'oreille.

655. Le tintement d'oreille qui est chronique conduit souvent à la surdité.

656. La surdité provient quelquefois de l’amas du cérumen endurci dans les oreilles; il suffit alors de bien nettoyer l’intérieur de ces organes pour rétablir l'ouie.

657. Dans les maladies aiguës, et particulièrement dans les fièvres adynamiques et ataxiques, on observe quelquefois une dureté de louie, où mème une surdité complète. Le pronostic que l’on doit tirer de ces signes varie selon le temps de la maladie, et suivant les autres signes que présente le malade. |

658. La surdité accompagne quelques affections catarrhales et particulièrement des coryza; ordinairement elle cesse avec les autres symptômes; d’autres fois elle résiste aux moyens les plus énergiques employés pour la combattre.

654. La dureté de louïe et la surdité au commencement d’une maladie, avec beaucoup de trouble et d'inquiétude, sont de mauvais signes; elles annoncent du délire, et même souvent une fièvre de mauvais caractere, Clazomène ( 10° malade du 3 livre des Épidémies) devint d’abord sourd ; il eut une douleur à la tête, au cou et aux

Aombes; les urines furent ténues, variables; l’hypochondre droit étoit tendu et élevé, la langue sèche , aride ; il délira. Le dix-neuvième jour de la maladie, il eut une parotide à chaque oreille; il fut jugé le quarantième : l'œil droit lui fit mal, la vue devint obscure et 1l resta en cet état.

660. La surdité qui survient durant la seconde période d’une maladie, surtout à l'époque d’une crise , et avec quelques autres signes critiques, est

d’un bon présage. Sarcone rapporte que, dans uñé épidémie qui régna à Naples, tous les malades qui devenoient sourds dans le courant de la seconde semaine étoient sauvés, particulièrement lorsque la surdité venoit au quatorzième jour. La surdité accompagnée de signes critiques annonce ordinairement une hémorrhagie du nez ou une diarrhée critique. Si, après l’excrétion des matières critiques, la surdité ne disparoît pas, on doit s'attendre à une rechute et à une nouvelle crise : c'est un signe que la première n'a pas été parfaite.

66r. Dans les maladies aiguës et chroniques,

la surdité avec un grand épuisement des forces et d’autres mauvais symptômes, est un signe dangereux et le plus souvent mortel, si rien n'indiqne une crise, Elle est alors produite par la violence du mal, et n'appartient pas aux efforts critiques de la nature.

662. Lorsqu'il y a de fortes douleurs des extrémités inférieures, la surdité qui survient les fait cesser , et réciproquement la surdité cesse ou diminue par les douleurs des parties inférieures. La surdité cesse également s'il s'établit une su ffisante. hémorrhagie du nez, ou un flux de ventre bilieux , dysenterique. Chez certains malades, le dévoiement et la surdité alternent, Pour l'ordinaire, la surdité se dissipe pendant la convalescence; quelquefois elle continue tout le reste de la vie.

663. Lorsque la surdité et le délire se manifestent chez un malade, il faut observer si la surdité

succède au délire, ou le délire à la surdité. Dans le premier cas, le danger est moindre : on peut conjecturer que l'affection du cerveau se porte sur l'oreille. Dans le second , au contraire, il y a plus à craindre, puisqu'on peut présumer que Faffection de l'oreille se transporte sur le cerveau : mais il faut alors que cette métastase ait été préccdée de quelques signes.d’une affection du cerveau, tels que l'insomnie, l'assoupissement, le tremblement de la langue, des douleurs violentes de la tête. Si aucun de ces signes ne paroît, le délire qui suit la surdité est peu important : c’est ce qu'on remarque dans l'histoire d’Hérophon (3° malade du 1® livre des Épidémies) : il devint sourd le cinquième jour au matin; dans le courant de la journée, 1l délira, ce qui continua jusqu'au huitième Jour. Le neuvième jour, il sua et parut guéri. Il retomba le quatorzième jour, et la surdité revint. La nuit quissuivit le dix-septième jour, il fut entièrement jugé par une sueur, sans avoir eu le moindre retour de délire pendant tout le temps de sa rechute.

664. L'inégalité de l’ouie, les malades en'endant tantôt très-facilement, tantôt trés-péuible: ment, est un signe fächeux dans les maladies: il annonce le délire, une longue durée de la maladie, une terminaison funeste,

665. Durant les maladies, Podorat éprouve les mêmes changemens que les sens de la vue et de l'ouïe : il fournit quelques signes fâcheux. Lorsqu'il se conserve dans son intégrité , et que le malade distingue bien les odeurs, c’est un bon sigre,

666. Quelquefois le sens de l'odorat se trouve augmenté pendant les fièvres ataxiques et les affections hystériques , de manière que les odeurs à peine sensibles dans l'état de santé deviennent alors insupportables. L'exaltation de l'odorat qui se manifeste durant les maladies aiguës annonce souvent le délire.

667. Dans certaines affections, les m alades s'imaginent avoir toujours près d'eux quelques substances d'une odeur très-désagréable. Quelquefois c’est un délire; d'autres fois c'est une perversion du sens; d'autres fois encore cette odeur est produite par un ulcere, par une carie des fosses nasales, ou par des exhalaisons qui s'échappent de l'estomac ou de la poitrine. Dans les maladies atgués, la perversion de l’odorat annonce ordinairement le délire, et elle est presque toujours accompagnée de la perversion d'autres sens.

668. Le sens de lodorat diminue beaucoup dans le coryza, dans l'ozène des fosses nasales , et même dans quelques fièvres adynamiques : 1l se perd tout-à-fut dans l’apoplexie, dans une partie des paralysies et des hystéries, et dans certaines fièvres adynamiques et ataxiques.

669. Dans une maladie aiguë, pouvoir distinguer les différentes. odeurs est un bon signe. La perte de l'odorat, accompagnée d’autres signes fàcheux, annonce un grand danger. Lorsque les malades attaqués d'affections chroniques et tresaffoiblis perdent l'odorat , c'est un signe mortel.

670. Les lésions du sens de l'odorat paroissent pouvoir être produites par différentes causes dont

Îes principales sont : 1°. la sécheresse de la membrane pituitaire et des papilles nerveuses. Dans les iwaladies inflammatoires l’odorat est émoussé par cette sécheresse, de la même maniere qu'on le voit quelquefois diminué chez les voyageurs qui, durant l'été, respirent beaucoup de poussière, 2°, L'épaississement de la membrane pituitaire et la compression des papilles nerveuses, comme dans le coryza, dans l'ozène. Dans le polype des fosses nasales, l’odorat se perd quelquefois*entiérement; certaines portions de la membrane pituitaire sont augmentées de volume, d’autres sont comprimées par la tumeur. 3°. Enfin une atteinte portée directement sur l’origine des nerfs. Ce sont parüculiérement les signes que l’on peut tirer des lésions produites par cette cause, qui viennent d'etre exposés.

671. Le sens du got a particulièrement son siége sur la partie supérieure de Ja langue, quoique lon ne puisse nier que les lèvres, les gencives , la membrane qui couvre la voûte palatine et le voile du palais, ne puissent être affectées par l'impression de quelques saveurs. L'exactitude, la netteté du goût sont subordonnées à certaines conditions indispensables, sans lesquelles son témoignage seroit infidéle où trompeur (1). Quant à l'organe, il est nécessaire que l'enveloppe membraneuse de la langue ne soit ni trop épaisse, ni trop sèche, ni trop mince, ni trop molle : ainsi la plupart des maladies qui ont quelques-uns de ces

mms sms haatetsmemmatinas: q (+) Dumas, Principes de Physiologie,

vices pour symptômes dépravent ou suppriment entierement le goût. Il faut, en second lieu, que la salive ait toutes ses qualités naturelles; car les altérations de cette liqueur se ressentent dans les substances qu’elle imprègne, de façon que les alimens portent une sensation d'amertume si la salive est amère, de douceur fade si elle est douce, d’acidité si elle est acide, etc. De la part des corps sapides, ils doivent être réduits à l’état de fluidité, et la dissolution doit précéder toujours le développement des saveurs.

G52. L'impression des saveurs est modifiée par l’âge, le tempérament, le sexe, l'habitude, les maladies. Les enfans sont agréablement flattés par des corps doux, et les vieillards le sont davantage par le vin. Les femmes éprouvent du goût pour des objets singuliers qui ne plairoient point aux hommes. Les personnes d’une constitution 1irritable et chaude sont vivement affectées par des saveurs qui seroient sans force pour des individus plus tempérés. Enfin c’est la coutume qui flétrit ce sentiment ou le déprave chez des nations entières , au point de leur inspirer plus d’attrait pour les viandes à demi-pourries, que pour des alimens succulens et frais. Durant les maladies, le goût devient plus fin, il se déprave, il s'affoiblit, il se perd.

673. Dans l'état de santé, le sens du goût est plus développé chez certaines personnes qui se sont fait une étude et un plaisir de l'exercer. Il est plus délicat et plus vif dans quelques fièvres

ataxiqués et dans quelques maladies nerveuses chroniques.

674. Dans la plupart des maladies où les nerfs sont principalement affectés, des vices du gout se manifestent avant les violens accès nerveux, sans qu'on puisse les attribuer à aucune sécrétion, à aucune impression antérieure. Dans les fièvres nerveuses aiguës, dans les maladies nerveuses chroniques, dans les accès d'hystérie, d'épilepsie , etc., le gout est également perverti : des alimens agréables inspirent un dégoût invincible, et des choses désagréables, nauséabondes même, sont prises avec délices, savourées comme des mets délicats.

675. Le goût acide se présente assez fréquemment dans les fièvres ataxiques, dans la goutte asthénique et dans les accès hystériques. On observe que les personnes qui ont la pyrosis éprouvent une sensation fade ou acide à la bouche (1).

676. Le goût amer suit fréquemment les vives affections de l'ame : il se présente tres-souvent dans les maladies aiguës; il se montre avec l’inflammation ou la forte irritation du foie; il accompagne les accès des maladies nerveuses chroniques; quelquefois il se fait apercevoir au commencement d'un accès de fièvre intermittente ; il l’accompagne pendant toute sa durée; mais il n’est pas rare qu'il cesse avec lui pour ne reparoîitre qu'avec un nouvel accés.