Dans les affections gastriques avec amas de
(1) MH. Duvaz, de la Pyrosis, Paris, 1809.
matières corrompues dans l'estomac, le malade a souvent un goût dépravé, aigre, salé, amer, sur la langue et dans la bouche Cependant l'amertume de la bouche, à laquelle le vulgaire des médecins attache tant d'importance, n'indique pas toujours une surabondance de bile : elle a lieu fréquemment le matin chez des gens en santé, et elle se dissipe après qu'ils ont pris quelque nourriture. Les, organes des autres sens nous font éprouver bien des sensations qui ne dépendent point d'affections extérieures et que nous savons bien ne pas leur attribuer : pourquoi n’en seroit-l pas de même quelquefois de celles que nous recevons par l'organe du goût?
678. Le gout dépravé dans la bouche à une plus grande valeur pour faire connoître un embarras gastrique, lorsque ce gout est accompagné d’un enduit jaune ou verdâtre sur la langue, et qu'il est venu après avoir pris des alimens insalubres ou trop abondans.
679. Le gout de métal ou cuivreux se montre quelquefois dans les fièvres intermittentes , et reste même dans l’apyrexie : il annonce alors un nouveau paroxysme, et peut par là faire prévoir de nouveaux accés d'une fièvre intermittente insidieuse,
680. Un goût douceñtire précède souvent les crachemens de sang et de pus. Dans les abces de la poitrine qui ne se sont pas encore frayé une issue, les malades sentent quelquefois un goût extrémemeut fétide dans la bouche; 1ls éprouvent le goût putride ou d'œufs pourris, dans les fievres
gastro-adynamiques, dans le scorbut, et même dans certains accès d'hystérie et d'épilepsie.
681. Dans la plupart des maladies aiguës, le sens du goût s'affoiblit ou se perd. La fievre muqueuse, les catarrhes, les phthisies catarrhales , la plupart des fièvres nerveuses chroniques et des hydropisies, une partie des maladies arthritiques atoniques, sont accompagnés d'une diminution du sens du goût, et d’un goût fade et muqueux: on trouve en même-temps une couche blanchätre et muqueuse sur la langue , les dents et les levres. Ces signes réunis indiquent que la maladie sera longue.
682. Lorsque le goût revient à son état naturel, c'est un bon signe, et qui annonce souvent une terminaison prochaine. 11 n’est pas rare, après les maladies, que le goût reste pendant long-temps si foible, que l'on peut difficilement distinguer les saveurs.
683. Le toucher, pris dans l’acception limitée qu'on lui donne ordinairement, se borne à la faculté de sentir les qualités grossières des corps : ainsi c'est le toucher qui nous donne la connoissance de la chaleur, du froid, de l'âpreté, du poli des surfaces , de la dureté, de la mollesse, de l'humidité, de la sécheresse, de la forme ; et la peau seule en est l'organe. Le toucher, disséminé sur la totalité du corps , a son siége principal dans Ja main. Tous les avantages dont le sens du toucher est redevabie à la conformation externe de la main, ont été longuement détaillés dans le livre de Galien sur l'usage des parties.
684 Parmi les variations naturelles du toucher, il faut compter celles qui résultent des différences d'âge , de sexe, de constitution, d'habitude, d’exercice. Durant les maladies, on observe dans le sens du toucher les mêmes changemens que nous avons déjà considérés dans les autres sens.
685. L'exercice et l'habitude peuvent porter le tact à un degré de finesse et de perfection tel qu'il supplée au défaut des autres sens : on a vu des aveugles qui discernoient les couleurs au toucher. Pendant les premières périodes des maladies, on remarque quelquefois que le toucher devient plus parfait-qu'il n'étoit durant [a santé.
686. Il n’est point rare de voir ce sens perverti de maniere à ne plus permettre de reconnoître les vraies qualités des corps. Il ne faut cependant pas rapporter à la perversion du sens du toucher cet état qui fait que les malades croient toucher des corps qui n'existent point : c'est alors un délire.
687. Le toucher se dégrade et s'altère quelquefois au point que la peau devient insensible à l’action des stimulans les plus capables de l’'émouvoir : on à vu des hommes qui, dans les maladies , mar choient pieds nus sur des charbons ardens, qui saisissoient avec la main un fer rougi, un métal fondu. La diminution du sens du toucher avec ou sans tension spasmodique et roideur des mains et des pieds, précede quelquefois la sortie des éruptions pourprées. Quelquefois aussi cette diminution concourt avec d'autres signes à annoncer des crises. La diminution ou la privation du sens du toucher qui survient sans fièvre doit faire crain-
TIRÉS DE L'ENTENDEMENT. 249 dre une paralysie ou une apoplexie. Au commen cement d’une maladie aiguë , la perte du sens du toucher annonce ordinairement une fièvre ataxique. Dans les maladies où les forces sont épuisées, la perte de ce même sens est un des’ signes qui indiquent une mort prochaine.
688. Après les apoplexies , il arrive quelquefois que le mouvement se rétablit et que le sens du toucher ne se recouvre point. Le célèbre la Condamine à vécu plusieurs années avec une insensibilité absolue des mains ; il exécutoit tous les mouvemens de ces parties : j'ai vu à l’hospice de la Salpètrière plusieurs faits semblables.