Si l'augmentation de volume est propor

RP à

(1) SrRENGEL, Ç 100 et 101,

tionnée entre toutes les parties du corps, c'est un bon signe, lors même que le tissu graisseux acquiert un peu de prépondérance. Il n’est pas rare d'observer que, durant la convalescence des maladies aiguës et chroniques , le corps prend plus d'embonpoint qu'il n’en avoit avant ces maladies. Dans la convalescence de toutes les maladies, c'est un signe tres-favorable que le retour à l’'embonpoint ordinaire,

945. Pour l'ordinaire, les jeunes-gens qui deviennent trop tôt gras n'atteignent pas un âge avancé ; ils sont exposés à beaucoup d'accidens et de maladies, telles que la goutte, l'apoplexie, etc. « Ceux qui sont trés-gras sont plus exposés à une « mort subite que les sujets maigres ». (Aph. 44. sect. 11.)

946. C'est un signe avantageux que les ‘maniaques et les mélancoliques reprennent de l’'embonpoint à proportion que l'aliénation mentale diminue. Si, avec l'augmentation du volume du Corps, la maladie reste toujours au même degré, il y a lieu de craindre qu'elle ne guérisse pas.

a47. Quoique, dans l'hydropisie, il y ait une augmentation apparente du volume du corps, elle est accompagnée d’un amaigrissement réel: car, l'eau étant enlevée, le corps est réduit à un trèspetit volume; il est facile de s'en assurer en faisant des ouvertures à la peau d'un cadavre hydropique.

048. Les épanchemens séreux qui se forment dans les cavités de la poitrine et du bas-ventre , et qui augmentent le volume des parties qui les contiennent, sont le plus souvent les effets d'affections

TIRÉS PU VOLUME DU CORPS. 339 organiques: c'est ainsi que l'hydro-péricarde, lhydro-thorax , l'ascite, sont fréquemment symptomatiques.

949. Au commencement de diverses maladies, de la syphilis, de quelques phthisies, etc., le vo- Jume du corps paroit quelquefois ne subir aucun changement ; mais , par un examen attentif, on reconnoîit qu'il y a alors, et particulièérement au visage , une bouffissure déterminée probablement par le relâchement des solides et l'augmentation des liquides ou de leur force expansible.

990. Dans l'éléphantiasis. des Arabes, que les docteurs Town, Hillary et Hendy ont les premiers appris à distinguer, et dont M. Alard (1) a donpé une description plus complète, il y a une grande augmentation du volume des parties affectées, C'est sur les mémbres que le mal se fixe de préférence; la tuméfaction y forme des espèces de nodosités circulaires : les membres inférieurs prennent une forme si bizarre et une dimension tellement disproportionnée avec les autres parties qu'il est impossible de s’en faire une idée sans en avoir vu des exemples , où du moins sans consulter les dessins que l’on en a recueillis.

991. L’œdème est un Symplôme commun à beaucoup de maladies aiguës et chroniques. On donne le nom d’œdème à l'hydropisie qui est bornée à certaines parties extérieures, telles que la face, les membres thoraciques et abdominaux. On le reconnoit à la pâleur, à la demi-transpa-

, D mL. Pess Dh

(1) Histoire de l'Eléphantiasis des Arabes, Paris , 1810.

rence de la pêau et à la dépression que l'on y détermine en y appuyant le doigt; quelquefois cette dépression n'est pas sensible à la vue : mais en y passant légèrement, et à plusieurs reprises, la pulpe du doigt, on distingue, par le toucher , un léger enfoncement qui indique la présence du liquide. On reconnoit plus facilement encore le gonflement œdémateux, lorsque la disposition de la peau permet de la pincer entre les doigts ; on parvient souvent de cette manière à distinguer, à la partie interne des cuisses, l'infiltration ou œdématie à peine commençante.

952. Un léger œdème des membres abdominaux &t peu à craindre apres les maladies aiguës, lorsque les forces se rétablissent ; il paroït même que quelques maladies ont été jugées par uneanasarque qui a cessé en peu de temps.

9°. L'œdème des mains, des pieds, des paupicres, de la face, qui survient dans les maladies chroniques est beaucoup plus dangereux ; il annonce une grande foiblesse, et le plus souvent une affection grave des viscères les plus importans.

954. L'œdeme de la face, du scrotum, des nymphes, est au nombre des signes de l'hydrothorax. Ordinairement l'œdème est plus prononcé à la face et à la main du côté affecté, quand l'épanchement est borné à un côté du thorax.

95. L'emphysème est un gonflement mou, blanc, élastique, indolent, qui fait entendre un bruit de crépitation lorsqu'on le presse du doigt : Cest une bouffisure semblable à celle des animaux qu'on souffle après les avoir tués. L’emphysème

TIRÉS DU VOLUME DU CORPS, 34r differe de l’œdème, en ce quil ne retient point l'impression du doigt.

996. Lorsque l'air s’est insinué dans tout le tissu cellulaire de la peau, le gonflement universel qui en provient se nomme empysème universel.

Quand l'air ne s'est insinué que dans une petite étendue, la tumeur prend différens noms : si l'air est renfermé dans le bas-ventre et en distend considérablement les parois, on appelle tyrmpanite cette sorte d’enflure, parce qu’elle résonne comme

in tambour lorsqu'on la frappe. Si l’air a pénétré dans le scrotum, c’est un Preumatocèle ; S'il est dans l’ombilic, on nomme la tumeur Preumatomphale.

957. L'emphysème survient ordinairement à la suite de plaies qui pénètrent dans la poitrine. On l'a observé après la morsure de certains reptiles vepimeux (1), dans quelques fièvres continues et intermittentes, et quelquefois aussi dans les maladies gangréneuses peu de temps avant la mort. Chez les femmes hystériques , lemphysème de diverses parties est un phénomène assez fréquent L'emphysème ne doit pas faire porter un pronostic plus fâclieux des maladies qu'il complique.

98. La diminution du volume du corps est communément désignée sous les noms de maigreur, atrophie , marasme. Quelques auteurs se sont occupés de distinguer la valeur de ces mots ; ils ontdit que l'amaigrissement étoit une consomption de la graisse renfermée dans les masses de Er |

(1) Sauvaces, Nosologie,

tissu cellulaire ; que dans l’atrophie 11 y avoit consomption de la graisse de toutes les parties ; enfin que le marasme étoit le dernier degré de l'atrophie. On trouve quelquefois le mot aridure employé pour désigner la maigreur , l’atrophie partielle d'un bras, ou d’une jambe, ou de toute autre partie.

959. I est important de ne pas confondre l’amaigrissement essentiel ou primitif avec celui qui n’est que le symptôme d’une autre maladie. L'amaigrissement essentiel (atrophie essentielle), qui ne dépend d'aucune maladie connue, est beaucoup plus rare que l’autre. La Jalousie chez les enfans, les chagrins, l'amour et autres passions violentes y donnent lieu; il survient encore après les travaux excessifs , les longues abstinences, l'abus des liqueurs spiritueuses, etc. L'amaigrissement symptomatique est la suite de la plupart des maladies aiguës et chroniques; il se voit bien plus communément que le précédent.

960. Chez les vieillards, une diminution progressive , quoique lente, du volume du corps, qui a lieu sans maladie prononcée, annonce le marasme dans lequel ils tomberont bientôt.

961. Il est sôuvent très-difficile de distinguer l'amaigrissement essentiel de celui qui est symptomatique : ce nest que sur l'histoire la plus exacte et la plus circonstanciée de ce qui a précédé , et l'examen le plus scrupuleux de l'état présent de la maladie, qu'on peut en juger avec quelque certitude.