IX. — COMPLICATIONS
Définition. — Caractères. — Les complications sont des maladies secondaires préparées ou engendrées parla maladie primitive.
Un sujet affecté d'anasarqite ou de tétanos meurt de pneumonie gangreneuse ; cette deruière maladie est une complication parce qu'elle est étroitement liée aux troubles circulatoires et digestifs, à la difficulté de la déglutition déterminée par l'œdème ou ['au spasme du pharynx et de la glotte, à la pénétration de salive ou de corps étrangers dans la trachée et les bronches, tous
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accidents qui se produisent fréquemment dans le tétanos et Vitnasarque.
Chaque maladie modifie l'ensemble de l'organisme, change la composition du bouillon de culture, diminue la résistance des tissus, favorise les intoxications, trouble la nutrition, engendre des désordres trophiques. Rien n'est difficile comme de guérir quand on est malade. Les germes qui habitent notre appareil digestif, respiratoire, etc., habituellement inofTensifs, s'implantent et végètent activement dans un organisme débilité par une maladie primitive, produisent des infections secondaires, c'est-à-dire des complications.
Les microbes du j^us, des gangrènes, des septicémies, àes inflammations des séreuses sont placés au-dessus des saprophytes mais au-dessous des bactéries hautement pathogènes {bactéridie charbonneuse, etc.), ils sont les causes ordinaires des complications et peuvent se développer à la faveur d'un changement dans la composition chimique de l'organisme, d'une maladie qui a affaibli l'état bactéricide et le phagocytisrae, d'un traumatisme qui leur a ouvert une porte d'entrée et de toutes les influences qui facilitent leur multiplication et l'éducation de leur virulence.
Un traumatisme déchire les tissus, diminue leur résistance, rupture les vaisseaux, ouvre les voies d'absorption. Cette maladie locale se complique de toutes les maladies déterminées par les germes que l'air et les autres véhicules viennent y déposer : les comidications chirurgicales n'ont pas d'autre origine.
Le bacille de Koch se développe facilement chez le diabétique, parce qu'il y trouve les mêmes éléments que dans son habitat naturel, la vache laitière (Charrin). La suppuration et la gangrène sont des complications fréquentes chez les diabétiques, parce que les germes de ces infections secondaires trouvent également dans les milieux sucrés des conditions qui favorisent leur évolution.
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La plupart des maladies infectieuses primitives se compliquent d'infections secondaires : la suppuration, la gangrène, les ulcérations accompagnent la clavelée, la péripneumome^ la fièvre aphtheuse, etc.; les maladies du système nerveux créent des congestions, des anémies; la. paraplégie âa chien (rouble la miction, la défécation, provoque des infections secondaires de l'appareil urinaire.
Chaque appareil organique altéré est une source de complications.
Les stomatites u/cerewses engendrent souvent la septicémie chez le chevalet le chien; V entérite délevm'mée par des caustiques entraîne la chute de l'épithélium et permet à tous les microbes de l'intestin d'infecter le sang, le péritoine; c'est-à-dire de déterminer des complications qui sont des infections secondaires comparables à celles qui succèdent aux accidents trauniatiques.
L'appareil respiratoire est ouvert à tous les germes. L'animal qui a contracté les germes d'une bronchite, d'une pneumonie lobaire, est exposé sans cesse aux complications de gangrène, de suppuration déterminées par les germes qui pénètrent dans l'arbre aérien avec l'air inspiré. Ces microbes sont normalement détruits ou atténués dans les voies respiratoires; ils deviennent le point de départ d'infections secondaires, et engendrent des bronchites, desbroncho-p7ieumonies,àes, abcès des poumons, quand une maladie générale ou une pneumonie lobaire franche leur a créé un milieu favorable. Ce sont ces microbes surajoutés qui engendrent des maladies secondaires souvent plus graves que la première.
Dans l'appareil génito-urinaire les complications sont également faciles à suivre. Un chien présente une hypertrophie de la. prostate, ou" un calcul urétral; il se produit de la rétention urinaire et des infections secondaires. L'urine qui stagne est rapidement infectée par le sang ou le canal urétral ; elle fermente dans la vessie,
