XII. — PASSAGE A L'ÉTAT CHRONIQUE

Définition. — Quand l'évolution de la maladie se prolonge au delà des limites habituelles, on dit quelle passe à l'état chronique. On considère comme chronique toute maladie aiguë qui se prolonge au delà du quarantième jour.

L'organisme qui n'a pu détruire entièrement les microbes ou expulser les poisons s'efforce de circonscrire la lutte ; mais il lutte sans énergie.

Les réactions reprennent une certaine acuité quand sous l'influence d'un coup de froid, d'un traumatisme, etc. , il se produit des poussées aiguës. La tuberculine de Koch donne un coup de fouet à l'évolution torpide de la tuberculose.

Vévolution chronique est caractérisée par la disparition de la plupart des symptômes observés pendant l'évolution aiguë; elle est quelquefois même un simulacre de guérison; certains foyers de nécrose se ferment pendant des mois ou plus longtemps encore, puis le foyer qui semblait éteint se rallume, une nouvelle poussée morbide se produit avec formation d'un nouvel abcès et d'une nouvelle fistule.

L'état chronique aboutit fréquemment à V induration ;