III. — MÉTHODE A SriVRE POÏ R ÉTABLIR LE PROXOSTIC
On commence par s'aider de tous les moyens employés pour établir le diagnoslic, afin d'arriver à une connaissance complèle de la maladie.
S'agit-il d'une pneumonie, on en pèse les causes, les symptômes, l'étendue, on tient compte des complications qui se sont produites, et on envisage la gravité de celte pneumonie par rapport à une autre pneumonie.
Ce pronostic général Qsi incomplet et inexact. Le jugement perlé sur la maladie est souvent modifié par l'ensemble des renseignements tirés du malade.
he pronostie individuel est le complément obligé, indispensable du pronostic général (Labat). Il faut mettre en présence la maladie et la résistance du malade.
Le pronostic est favorable quand le terrain est relativement peu modifié parla maladie, quand le sujet paraît devoir l'emporter. Ce jugement n'a rien d'absolu, tous les éléments qui servent à le former peuvent changer et rendre très grave un pronostic bénin. Certains cas paraissant désespérés, guérissent, tels autres dont on escomptait la guérison ont une terminaison mortelle.
Le pronostic doit suivre toutes les oscillalions de la maladie; il doit tenir compte de toutes les probabilités du moment, il doit être aggravé, atténué, corrigé ou complété à chaque visite.
Assurément, on peut se prononcer d'une manière plus affirmative pour cerlaines maladies.
La morve, la tuberculose sont des maladies mortelles à bref délai, de sorte qu'on ne peut hésiter qu'au sujet de celle dernière éventualité.
La rage détermine si sûrement la mort qu'on ne court aucun risque à annoncer ce dénouement.
Les affections aiguës se terminent par la résolution qui s'opère ou commence à s'opérer avant le dixième jour.
Passé ce délai, le pronostic devient grave, car les terminaisons qui se produisent ensuite (induration, etc.) ne permettent qu'une restauration incomplète de l'organe malade.
Le pronostic est plus dilficiie à poser quand les signes sont vagues et insuffisants. On doit alors s'inspirer des résultats fournis par les stalistiqucs et surtout par l'expérience personnelle. Le pronostic doit être réservé chaque fois que le diagnostic est douteux, que la maladie est obscure ou que le malade présente des troubles organiques importants ou un étal général défectueux.
Quand le pronostic médical est favorable, c'est-à-dire quand la guérison peut être envisagée comme certaine, il faut se préoccuper du pronostic économique.
« Nos malades n'ont de valeur que par les services qu'ils rendent ou l'agrément qu'ils procurent. Leur vie est une charge du moment qu'ils deviennent inutiles. .S'ils meurent, ils occassionneront une pei le d'argent et lien de plus.
« Par ces motifs, le vétérinaire, arrivé en présence de son malade, doit débrouiller une situation assez compliquée. Il lui sera demandé de se prononcer sur les points suivants: la curabililé et surtout la piomple curabililé de la maladie; le quantum de la dépense qu'occasionnera la maladie ; la dépréciation subie par le malade, conservera-t-il ou perdra-t-il (et alors, dansquelle mesure) ses aptitudes au travail ou telles autres qualités qui en font le prix? Et, s'il s'agit d'un animal de boucherie, ne vaut-il pas mieux le mener toi,it de suite à l'abattoir?
«Ces questions résolues favorablement, le malade sera soumis au traitement qui conviendra.
« Dans les cas contraires, il y aura intérêt à le sacrifier saas retard.
« Il est de toute évidence que la solution de ces questions dépend de la rigueur avec laquelle le pronostic médical aura été lould'aboi'd institué.
